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随着当前财务管理工作的广泛开展，医院面临着严峻的考验，将财务管理规范化是不可逆转的趋势。
医院财务管理规范化的主要标志，是各项经费管理活动的正规有序开展。
一、医院财务管理存在的主要问题
1.成本核算和管理工作薄弱。医院财务管理长期受到计划体制的影响和束缚，对成本核算与管理普遍重视不够，完全成本核算得不到有效实施，造成医院财务物资浪费的现象。现行医院财务制度规定，国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、节余留用”的预算管理办法，但因国家财力有限，财政部门对医院根据事业计划提出的预算建议数大多不能据实核定，使医院预算管理在一定程度上流于形式。医院开展成本核算工作不同于企业，医院工作的性质和职责是救死扶伤，服务的对象是人，而不是生产某种产品。开展成本核算必须在大原则统一的前提下，各医院结合自身特点来开展工作。应增加成本核算的内容，在完善科室成本核算和项目成本核算的基础上，逐步完善单病种成本核算，这样才便于为我国的医疗价格体系、医疗保险制度、医疗财政补偿体制以及医院管理体制的改革提供科学实际的基础资料。公立医院尤其要通过成本核算与控制有效地降低和减轻患者的经济负担，控制医疗费用的过快增长。医院成本核算是一项非常重要的基础性工作，是强化政府责任的具体体现，应该由政府主导实施。政府统一组织、实施医院成本核算，可以使医院成本核算的结果更具有说服力，其数据更具有可比性，对加强宏观卫生经济管理起到更大的作用，为政府制定卫生经济政策提供依据。
2.财务管理方面风险意识欠缺。财务管理是医院管理体系的重要组成部分，是医院决策分析的重要工具，在医院战略管理中发挥着越来越重要的作用。在计划经济下，医院的大部份经费都由国家拨款，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，这种传统的财务管理观念，导致管理者和财务管理人员风险意识淡薄。但在目前国家投入越来越少和医疗市场竞争越来越激烈的情况下，医院作为独立的非营利经营单位，必然也存在着被兼并或者破产等财务风险。所以说，财务管理能否充分发挥它的最大作用，不仅取决于医院财务管理体制的健全程度，而且在很大程度上取决于医院管理者对财务管理知识的了解程度以及对财务管理地位的认可程度。
3.财务管理体制存在缺陷，医院资金使用缺乏有效的财务监管。首先，当前，医院的财务管理体制仍然是一种双重结构，在实际工作中很多领导不太懂财务，看不懂财务分析，对于财务部门提供的财务报表和财务分析也只是例行签字，敷衍了事，未能强化医院财务分析应有的职能。其次，资金的良性循环是实现医院整体目标的有力保障。由于缺乏有效的财务监管，医院的基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
二、创新思路，不断完善现代医院财务管理体系
1.建立健全医院内部财务管理制度。加强医院财务管理，应建立和完善财务管理机制和体系，在不脱离医院财务活动实际情况的前提下，进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算，建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制。同时，还要强化外部监督，更好地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。
2.借鉴科学的财物管理方法进行投资管理，提高资金的投资回报率。医院要搞好日常性的、例行性的营运资金管理，特别要重视现金、银行存款和应收账款的管理，要定期召开会议商讨预算与实际发生额差异之所在，避免现金使用空缺或大量闲置这种现象的发生。医院项目投资前要进行财务可行性分析，建立投资分析、论证、报批制度，避免投资的盲目性，以确保投资的安全性和收益性。
3.提高财务管理人员的业务水平，改进财务管理手段。财务管理是医院现在和未来工作中很重要的一个方面，各级医院的院长或负责人应该越来越重视医院的财务管理工作，改变以往“重医疗，轻财务”的管理观念，让他们冲破单纯的“记账、报账”工作的局限，参与到医院管理的领域中来，使其能真正发挥决策和管理的作用，从而全面提高财务人员的综合素质，使财务管理与核算工作进一步规范化、科学化，加强理论、财经法规和财务管理等知识的学习，灵活掌握和运用现代财务管理理论。
4.加强监管，增加财务透明度。加强财务监督职能，增加财务透明度，防止财务黑洞，避免盲目建设及添置设备，对药品器械的购置实行公开招标，尽量节约成本。医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理，统一调配，有效监督。对大额资金支出实行集体审议联签方可有效，同时我们要激发医院职工参与财务管理的积极性，充分发挥民主监督作用，通过财务部门实现资金的运作，保证资金高效和安全使用。
三、结束语
总之，医院财务管理工作是一种综合性的管理工作。因此，我们要在实践中需要不断探索，不断创新，使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道，为医院建立高效的运营环境打下良好的基础，从而促进医院的和谐发展。
医院财务管理规范化的主要标志，是各项经费管理活动的正规有序开展。
一、医院财务管理存在的主要问题
1.成本核算和管理工作薄弱。医院财务管理长期受到计划体制的影响和束缚，对成本核算与管理普遍重视不够，完全成本核算得不到有效实施，造成医院财务物资浪费的现象。现行医院财务制度规定，国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、节余留用”的预算管理办法，但因国家财力有限，财政部门对医院根据事业计划提出的预算建议数大多不能据实核定，使医院预算管理在一定程度上流于形式。医院开展成本核算工作不同于企业，医院工作的性质和职责是救死扶伤，服务的对象是人，而不是生产某种产品。开展成本核算必须在大原则统一的前提下，各医院结合自身特点来开展工作。应增加成本核算的内容，在完善科室成本核算和项目成本核算的基础上，逐步完善单病种成本核算，这样才便于为我国的医疗价格体系、医疗保险制度、医疗财政补偿体制以及医院管理体制的改革提供科学实际的基础资料。公立医院尤其要通过成本核算与控制有效地降低和减轻患者的经济负担，控制医疗费用的过快增长。医院成本核算是一项非常重要的基础性工作，是强化政府责任的具体体现，应该由政府主导实施。政府统一组织、实施医院成本核算，可以使医院成本核算的结果更具有说服力，其数据更具有可比性，对加强宏观卫生经济管理起到更大的作用，为政府制定卫生经济政策提供依据。
2.财务管理方面风险意识欠缺。财务管理是医院管理体系的重要组成部分，是医院决策分析的重要工具，在医院战略管理中发挥着越来越重要的作用。在计划经济下，医院的大部份经费都由国家拨款，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，这种传统的财务管理观念，导致管理者和财务管理人员风险意识淡薄。但在目前国家投入越来越少和医疗市场竞争越来越激烈的情况下，医院作为独立的非营利经营单位，必然也存在着被兼并或者破产等财务风险。所以说，财务管理能否充分发挥它的最大作用，不仅取决于医院财务管理体制的健全程度，而且在很大程度上取决于医院管理者对财务管理知识的了解程度以及对财务管理地位的认可程度。
3.财务管理体制存在缺陷，医院资金使用缺乏有效的财务监管。首先，当前，医院的财务管理体制仍然是一种双重结构，在实际工作中很多领导不太懂财务，看不懂财务分析，对于财务部门提供的财务报表和财务分析也只是例行签字，敷衍了事，未能强化医院财务分析应有的职能。其次，资金的良性循环是实现医院整体目标的有力保障。由于缺乏有效的财务监管，医院的基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
二、创新思路，不断完善现代医院财务管理体系
1.建立健全医院内部财务管理制度。加强医院财务管理，应建立和完善财务管理机制和体系，在不脱离医院财务活动实际情况的前提下，进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算，建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制。同时，还要强化外部监督，更好地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。
2.借鉴科学的财物管理方法进行投资管理，提高资金的投资回报率。医院要搞好日常性的、例行性的营运资金管理，特别要重视现金、银行存款和应收账款的管理，要定期召开会议商讨预算与实际发生额差异之所在，避免现金使用空缺或大量闲置这种现象的发生。医院项目投资前要进行财务可行性分析，建立投资分析、论证、报批制度，避免投资的盲目性，以确保投资的安全性和收益性。
3.提高财务管理人员的业务水平，改进财务管理手段。财务管理是医院现在和未来工作中很重要的一个方面，各级医院的院长或负责人应该越来越重视医院的财务管理工作，改变以往“重医疗，轻财务”的管理观念，让他们冲破单纯的“记账、报账”工作的局限，参与到医院管理的领域中来，使其能真正发挥决策和管理的作用，从而全面提高财务人员的综合素质，使财务管理与核算工作进一步规范化、科学化，加强理论、财经法规和财务管理等知识的学习，灵活掌握和运用现代财务管理理论。
4.加强监管，增加财务透明度。加强财务监督职能，增加财务透明度，防止财务黑洞，避免盲目建设及添置设备，对药品器械的购置实行公开招标，尽量节约成本。医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理，统一调配，有效监督。对大额资金支出实行集体审议联签方可有效，同时我们要激发医院职工参与财务管理的积极性，充分发挥民主监督作用，通过财务部门实现资金的运作，保证资金高效和安全使用。
三、结束语
总之，医院财务管理工作是一种综合性的管理工作。因此，我们要在实践中需要不断探索，不断创新，使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道，为医院建立高效的运营环境打下良好的基础，从而促进医院的和谐发展。