心痛定的临床新用

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   心痛定学名硝苯地平、硝苯吡啶,是一种钙离子拮抗剂,临床上广泛用于防治冠心病、高血压等疾病。其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,对心肌有保护作用;舒张血管平滑肌,使全身小血管扩张,有良好的降压作用。随着临床应用与研究的深入,人们发现心痛定还能抑制肥大细胞释放介质,对多种疾病引起的疼痛有舒缓作用。
  
   痛经 多由子宫肌肉痉挛所致,心痛定可以舒缓子宫平滑肌,解除月经前的子宫肌肉痉挛,缓解痛经。方法是月经前3~5天开始,每天舌下含化心痛定10~20毫克,连服7天。
  
   哮喘 哮喘患者发作时,取心痛定10~20毫克舌下含化,可在短时间内减轻症状。
  
   偏头痛 偏头痛患者发作时,取心痛定10~20毫克,嚼碎后舌下含化。能起到良好的止痛效果,并减少偏头痛发作频率。
  
   胆绞痛 胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘食品或过度劳累诱发胆绞痛时,取心痛定10~20毫克,嚼碎后舌下含化,可舒缓疼痛。
  
   输尿管绞痛 尿路结石引起输尿管绞痛时,可嚼碎后舌下含化心痛定10毫克,以缓解疼痛,减轻尿频、尿痛、排尿困难和尿失禁的症状。
  
   肺结核咯血 肺结核患者出现咯血症状时,可选用心痛定治疗。方法是首次舌下含化心痛定20毫克,以后每次舌下含化或口服10毫克,每日3次,连用3天。
  
   顽固性呃逆(俗称打嗝) 呃逆发作时,取心痛定10毫克舌下含化,如30分钟呃逆未止,可再舌下含化10毫克,以此类推。但应注意,每天重复用药不可超过100毫克。
  
   非细菌性腹泻 肠道运动与内分泌功能紊乱的患者,伴有焦虑、腹痛、腹泻等症状时,可取心痛定10毫克,于每餐前20分钟舌下含化,连服4周。
  
   前列腺增生 前列腺增生患者尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状,与泌尿道平滑肌舒缩功能紊乱有关。心痛定能选择性阻滞钙内流,降低细胞内钙离子浓度,使泌尿道平滑肌松弛,改善相关症状。方法是口服心痛定每次10毫克,每日3次。
  
   肠易激综合征 心痛定通过阻滞钙离子内流,解除肠道平滑肌痉挛,降低肠道内压力,促使回肠和结肠对水分的吸收,消除肠易激综合征的腹泻症状,尤其对痉挛性结肠和情绪性腹泻效果明显。方法是在腹泻发生时取心痛定10~20毫克,舌下含化。
  
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  合理应用心痛定
   心痛定对上述疾病的治疗效果因人而异。同时,心痛定的不良反应有面色潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、步态不稳、乏力、肌肉震颤、局部水肿、体液潴留等。因此,上述疾病患者在选用心痛定治疗时,应遵从医嘱,合理应用。低血压及心功能不全者应慎用。
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