极低出生体质量儿输注悬浮红细胞后粪便钙卫蛋白的变化研究

来源 :中国全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelvinok
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目的分析极低出生体质量儿在输注悬浮红细胞72 h内粪便钙卫蛋白的变化。方法选取2016年1月—2017年1月云南省第一人民医院新生儿重症监护病房出生体质量<1 500 g的极低出生体质量儿27例为研究对象。将患儿符合输血指征、输注过悬浮红细胞为输血组(19例),未接受输血患儿为未输血组(8例)。两组患儿均查血常规中的红细胞比容;未输血组患儿每24 h采集1次粪便,共采集4次;输血组患儿采集输血前最后1次粪便和输血后24、48、72 h粪便,测定患儿粪便中的钙卫蛋白。结果输血组的红细胞比容低于未输血组(t=-5.114,P<0.001)。输血后24、48、72 h粪便钙卫蛋白高于输血前,输血后24 h粪便钙卫蛋白低于输血后48、72 h,输血后48 h粪便钙卫蛋白低于输血后72 h(P<0.05)。输血组粪便钙卫蛋白随时间的变化趋势的曲线拟合分析显示,粪便钙卫蛋白随时间的变化呈线性上升趋势(F=33.390,P<0.001)。未控制初始粪便钙卫蛋白水平时,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度呈负相关(r=-0.696,P=0.001)。控制初始粪便钙卫蛋白水平后,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度也呈负相关(r=-0.653,P=0.003)。结论输血后,极低出生体质量儿肠道内的钙卫蛋白随时间的变化明显上升,而钙卫蛋白对肠道炎性应答的发生有很强的预警作用,所以在输注悬浮红细胞后,尤其贫血程度重的极低出生体质量儿可能会诱发肠道内炎性反应,从而增加发生坏死性小肠结肠炎的风险。
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