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摘要：目的：研究抗菌类药物在临床使用中的注意事项，促进用药合理性。
方法：研究我院在抗菌类药物方面的使用方法，采取临床干预方式，对研究对象加强控制。本次研究的总量为600例，在半年时间后，评审药物使用各项目，分析控制效果。
结果：在一年时间之后，抗菌药物的使用状况更佳，说明控制对药物的应用优化效果较好。
结论：抗菌类药物的使用需要从使用时限、用药指征、用量、患者送检以及联合用药这几个方面加强控制，这样才能够确保抗菌药物在临床上使用的合理性。
关键词：抗菌药物临床应用合理控制
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0194-01
就目前我国临床治疗用药情况来看，抗菌类药物的使用呈现出使用量大、频率高、使用方式混乱的现象。用药的不合理性容易造成医疗费用虚增、影响治疗效果，甚至在长期不合理使用抗菌类药物的情况下，细菌呈现出耐药性特征，造成药物治疗效果下滑。因此，抗菌类药物的合理使用已经成为了我国医疗界的重要研究课题。本文基于这一现状，针对我院抗菌类药物应用情况展开分析，通过控制了解药物应用要点，旨在优化抗菌类药物应用方式，提升治疗有效性。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院600例病例加强抗菌类药物的使用情况控制。控制前，对抗菌药物应用不合理状况展开分析，发现存在以下不合理使用情况：无指征使用抗菌药物、抗菌药物品种选择不当、抗菌药物使用剂量程序不当、联合用药不合理、预防性用药使用不合理。其中，发现我院在抗菌药物品种选择不当以及无指征使用抗菌药物这两个方面情况较为严重。
所选病例中，包含我院各项常规科室，例如门诊内科、儿科、门诊外科、耳鼻喉科、肛肠科、门诊妇科、消化内科、口腔科、皮肤科、门诊消化内科等。涉及到的患者共600位，其中男性患者331位，占总人数55.17%；女性患者269位，占总人数44.83%。患者中年龄最大为69岁，最小24岁，平均年龄49.6岁。
1.2一般方法。采取对比方式，用各项控制手段对抗菌药物的使用加强干预，对比控制前后药物应用状况，了解抗菌类药物的应用要点。
2结果
对抗菌类药物的使用各项目展开分析，对比控制前后各方面合格率，了解控制效果。研究发现，加强抗菌药物的使用控制能够有效提升合格率。具体对比情况如下表：
3讨论
3.1用药时限控制。对用药的控制包含两个层面，即对患者预防疾病的用药以及治疗过程的用药。预防时期，抗菌类药物的使用时间要求设定在手术前半小时-2小时之间，也可以在注射麻醉类药物之前使用[1]。这样才能够保障患者在手术过程中当切口暴露于空气中时，抗菌类药物正好发挥效用，让想要从手术切口入侵患者的细菌被杀灭。通常而言，抗菌药物的有效时限能够达到手术结束后4小时，整个预防时间在24小时之内。治疗环节，抗菌药物的使用应确保在患者体温正常状态，根据患者临床症状选择合适的抗菌药物，确保使用的安全性。对于一些较严重炎症状况，例如败血症、结核、心肌内膜炎、布鲁菌病、脑膜炎（化脓）、深部真菌、链球菌咽炎等，需要在用药时注意疗程的有效性，避免当抗菌药物停用时病情反复。
3.2用药指征控制。用药指征的控制也需要从预防与治疗量方面来分析。预防方面，用药种类需要根据对患者预防的目的来制定。通常对于手术患者，若想要预防手术切口遭到感染，需要使用抗金葡菌类药物[2]。在药品选择方面，院方需站在患者角度，尽量选用价格不高、治疗能够达到针对性的药物。治疗方面，需要严格诊断患者病原种类并对细菌进行抗敏感试验，根据患者体内病菌类型合理用药。
3.3药物用量控制。治疗范围较小，病情不严重时，剂量也应较小，例如治疗尿路感染病症。对于治疗范围较广（药物需要深层次渗入）、病菌感染严重的病症，需要使用较大剂量治疗，例如中枢神经系统性疾病。
3.4患者送检控制。对于住院患者而言，在使用抗菌药物前需采集标本并在医院专用实验室中进行细菌培养，让医护人员了解源病菌种类，确保不会发生过敏反应[3]。对于病情严重患者，在来不及细菌培养的情况下应详细了解患者病史、发病症状、原发病灶以及发病环境等方面的特点，并了解患者是否存在药物过敏状况，制定合理的治疗方案。
3.5联合用药控制。目前，我国医疗界已经实施了费用控制条例，条例中规定了各不同科室所能使用的最高抗菌药物费用。例如，妇产科费用最高为400元、神经外科最高费用为2800元、耳鼻喉科最高费用为900元、骨伤科最高费用为1900元、内科最高费用为2700元、关节科最高费用为1900元，特等病区最高费用为1900元。
总之，对抗菌类药物的应用控制需要从多方面展开，本次研究由于时间、病例的限制，仅从药物使用时限、用药指征、药量、送检以及联合用药这五个方面展开控制，并取得较好控制效果。在今后的研究中还会扩宽控制范围，力求让抗菌药物的使用更为合理，提升药物使用有效性。
参考文献
[1]王娜，贾俐萍，张伟东.医院抗菌药物临床应用专项整治持续效果分析[J].中国医院管理，2013（08）：53-55
[2]廖辉浩.围手术期抗菌药物使用调查[J].国际医药卫生导报，2013（17）：2737-2739
[3]刘燕玲，邓冬梅，余泽雄.我院门诊抗菌药物使用现状调查研究[J].国际医药卫生导报，2013（17）：2739-2741
方法：研究我院在抗菌类药物方面的使用方法，采取临床干预方式，对研究对象加强控制。本次研究的总量为600例，在半年时间后，评审药物使用各项目，分析控制效果。
结果：在一年时间之后，抗菌药物的使用状况更佳，说明控制对药物的应用优化效果较好。
结论：抗菌类药物的使用需要从使用时限、用药指征、用量、患者送检以及联合用药这几个方面加强控制，这样才能够确保抗菌药物在临床上使用的合理性。
关键词：抗菌药物临床应用合理控制
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0194-01
就目前我国临床治疗用药情况来看，抗菌类药物的使用呈现出使用量大、频率高、使用方式混乱的现象。用药的不合理性容易造成医疗费用虚增、影响治疗效果，甚至在长期不合理使用抗菌类药物的情况下，细菌呈现出耐药性特征，造成药物治疗效果下滑。因此，抗菌类药物的合理使用已经成为了我国医疗界的重要研究课题。本文基于这一现状，针对我院抗菌类药物应用情况展开分析，通过控制了解药物应用要点，旨在优化抗菌类药物应用方式，提升治疗有效性。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院600例病例加强抗菌类药物的使用情况控制。控制前，对抗菌药物应用不合理状况展开分析，发现存在以下不合理使用情况：无指征使用抗菌药物、抗菌药物品种选择不当、抗菌药物使用剂量程序不当、联合用药不合理、预防性用药使用不合理。其中，发现我院在抗菌药物品种选择不当以及无指征使用抗菌药物这两个方面情况较为严重。
所选病例中，包含我院各项常规科室，例如门诊内科、儿科、门诊外科、耳鼻喉科、肛肠科、门诊妇科、消化内科、口腔科、皮肤科、门诊消化内科等。涉及到的患者共600位，其中男性患者331位，占总人数55.17%；女性患者269位，占总人数44.83%。患者中年龄最大为69岁，最小24岁，平均年龄49.6岁。
1.2一般方法。采取对比方式，用各项控制手段对抗菌药物的使用加强干预，对比控制前后药物应用状况，了解抗菌类药物的应用要点。
2结果
对抗菌类药物的使用各项目展开分析，对比控制前后各方面合格率，了解控制效果。研究发现，加强抗菌药物的使用控制能够有效提升合格率。具体对比情况如下表：
3讨论
3.1用药时限控制。对用药的控制包含两个层面，即对患者预防疾病的用药以及治疗过程的用药。预防时期，抗菌类药物的使用时间要求设定在手术前半小时-2小时之间，也可以在注射麻醉类药物之前使用[1]。这样才能够保障患者在手术过程中当切口暴露于空气中时，抗菌类药物正好发挥效用，让想要从手术切口入侵患者的细菌被杀灭。通常而言，抗菌药物的有效时限能够达到手术结束后4小时，整个预防时间在24小时之内。治疗环节，抗菌药物的使用应确保在患者体温正常状态，根据患者临床症状选择合适的抗菌药物，确保使用的安全性。对于一些较严重炎症状况，例如败血症、结核、心肌内膜炎、布鲁菌病、脑膜炎（化脓）、深部真菌、链球菌咽炎等，需要在用药时注意疗程的有效性，避免当抗菌药物停用时病情反复。
3.2用药指征控制。用药指征的控制也需要从预防与治疗量方面来分析。预防方面，用药种类需要根据对患者预防的目的来制定。通常对于手术患者，若想要预防手术切口遭到感染，需要使用抗金葡菌类药物[2]。在药品选择方面，院方需站在患者角度，尽量选用价格不高、治疗能够达到针对性的药物。治疗方面，需要严格诊断患者病原种类并对细菌进行抗敏感试验，根据患者体内病菌类型合理用药。
3.3药物用量控制。治疗范围较小，病情不严重时，剂量也应较小，例如治疗尿路感染病症。对于治疗范围较广（药物需要深层次渗入）、病菌感染严重的病症，需要使用较大剂量治疗，例如中枢神经系统性疾病。
3.4患者送检控制。对于住院患者而言，在使用抗菌药物前需采集标本并在医院专用实验室中进行细菌培养，让医护人员了解源病菌种类，确保不会发生过敏反应[3]。对于病情严重患者，在来不及细菌培养的情况下应详细了解患者病史、发病症状、原发病灶以及发病环境等方面的特点，并了解患者是否存在药物过敏状况，制定合理的治疗方案。
3.5联合用药控制。目前，我国医疗界已经实施了费用控制条例，条例中规定了各不同科室所能使用的最高抗菌药物费用。例如，妇产科费用最高为400元、神经外科最高费用为2800元、耳鼻喉科最高费用为900元、骨伤科最高费用为1900元、内科最高费用为2700元、关节科最高费用为1900元，特等病区最高费用为1900元。
总之，对抗菌类药物的应用控制需要从多方面展开，本次研究由于时间、病例的限制，仅从药物使用时限、用药指征、药量、送检以及联合用药这五个方面展开控制，并取得较好控制效果。在今后的研究中还会扩宽控制范围，力求让抗菌药物的使用更为合理，提升药物使用有效性。
参考文献
[1]王娜，贾俐萍，张伟东.医院抗菌药物临床应用专项整治持续效果分析[J].中国医院管理，2013（08）：53-55
[2]廖辉浩.围手术期抗菌药物使用调查[J].国际医药卫生导报，2013（17）：2737-2739
[3]刘燕玲，邓冬梅，余泽雄.我院门诊抗菌药物使用现状调查研究[J].国际医药卫生导报，2013（17）：2739-2741