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摘要：目的：针对慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果做出分析与探究。
方法：选择过去两年间在我院接受诊治的慢性盆腔炎患者共220名，随机分成两组，每组患者均为110名，分别设为实验组及对照组。针对对照组的110名患者实施西药治疗方案，针对实验组的110名患者实施中西医结合的治疗方案。
结果：两组患者在共同实施过三个疗程的治疗之后，实验组患者的有效率明显的要高于对照组患者的有效率。
结论：在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中，采取中西医结合的治疗方案，能够获得更好的治疗效果，可以在临床加以推广应用。
关键词：慢性盆腔炎临床治疗妇产科中西药结合
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0193-01
慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，指女性盆腔腹膜、结缔组织、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）出现的慢性炎症。该病主要的临床表现为下腹坠痛、月经多、腰骶部酸痛、白带等。该症较为顽固，临床治疗难度大，不易根治，在性交、劳累及经期前后病情加剧，并可诱发多种疾病，甚至出现卵巢功能损害，甚至造成不孕，严重影响了广大女性的生活及健康。慢性盆腔炎常见于急性炎症未得到彻底治愈者及体质弱造成病情迁移者，目前临床多采取中西医结合治疗，即联合应用中药口服、中药灌肠及口服抗生素药物。为此，选择过去两年间在我院接受诊治的慢性盆腔炎患者110例，采取中西医联合治疗，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择过去两年间来我院接受诊治的慢性盆腔炎患者220例，年龄18～65岁，平均年龄（36.7±2.1）岁，病程10个月～7年，平均病程（3.4±1.2）年，所有患者均依据《妇产科学》对慢性盆腔炎的评定标准进行确诊：
（1）出现不同程度的下腹痛或腰骶疼痛，白带增多，月经紊乱，月经淋漓不断，经量多，在经期前后或性交后有加重迹象，部分患者有急性盆腔炎史。患者舌质红或苔薄腻，舌质紫黯，苔黄腻，弦滑或脉细弦。
（2）检查中发现子宫呈后位，粘连固定或活动受限，伴有附件增厚或压痛，或有不规则包块，压痛。
（3）经B超检查发现，子宫直肠凹陷处显现无回声不规则的暗区，或子宫单、双侧附件有炎性包块，或回声增粗。
（4）少数患者通过腹腔镜下进行活组织检查，取冲洗液或腹腔液对淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体等病原体进行查找分析，以此提升诊断效果。220例患者均排除心、肾、肝、造血系统等合并症患者，子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤患者以及哺乳期、近妊娠期、妊娠期患者。按照平均性原则，将220例患者分为实验组与对照组，每组患者110例。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法。对照组给予抗生素治疗，临床症状表现较轻者：给予0.2g甲硝唑，3次/d；0.2g左氧氟沙星，2次/d，10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。症状表现较重者：给予0.4g替硝唑，2次/d；静脉滴注0.2g氧氟沙星，1次/d，10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。实验组在月经期间的治疗方法与对照组相同，待月经干净3d后在抗生素治疗的基础上给予中药清盆汤、中药保留灌肠联合应用。①清盆汤：蒲公英、红藤、忍冬藤各30g，六一散、车前子、椿根白皮各15g，炒川柏6g，延胡索10g，柴胡5g；水煎服，每日1剂分2次服用。脾虚者加焦白术12g、太子参15g；挟瘀者加失笑散12g、茜草根15g；月经量过多者加苎麻根20g、仙鹤草15g；气滞者加青皮、橘叶各6g，不孕者加三棱6g，桃仁、路路通各10g。10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。②保留灌肠：透骨草30g，丹参30g，赤芍30g，皂刺15g，三棱15g，枳实15g，乳香15g，当归15g，没药15g，用水浓煎至100mL，温度约38℃时进行灌肠治疗，每日1次，1个疗程为10d，治疗周期为3个疗程。
2结果
两组经过一个周期（3个疗程）的治疗，实验组治疗的有效率为97.3%，明显优于对照组的77.2%，两组间比较差异较为显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜、四周结缔组织、生殖器出现的炎症，临床主要表现为小腹两侧坠痛、隐痛、喜暖喜按等症状。因盆腔与生殖器相连，当受到感染后，往往导致周围组织同时发炎。病理表现为器官粘连、炎性渗出、结缔组织增生、包块形成等。因慢性盆腔炎无急性表现或已过急性期，此时应用抗生素治疗，病原体对药物的敏感度较差。同时又因慢性盆腔炎引发的盆腔纤维化、粘连、血液循环差等，降低了到达病灶处的药物浓度，从而使治疗效果不甚理想。本文研究表明，采取中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床治疗效果较好，两组经过1个周期的治疗，实验组（中西医结合治疗）能够有效改善患者临床症状及体征，治疗有效率为97.3%，明显优于对照组（单纯西药治疗）的77.2%，P<0.05。
中医认为，慢性盆腔炎属妇人带下、腹痛病。妇人冲任虚衰，气血两亏，胞脉失于濡养，发为腹痛，与胞脉失畅，冲任淤阻，不通则痛，发为腹痛，发生机制与湿邪、热邪、瘀邪密不可分。湿热瘀邪相结，可致任带二脉受损，发为带下病。本文选用的方剂中，炒川柏具有清热燥湿的功效；椿根白皮、红藤、蒲公英、忍冬草清热解毒；延胡索止痛利气；柴胡解郁疏肝；六一散、车前子清热利湿。上述药品联用具有行气活血、解毒利湿功效。从现代医学来讲，清盆汤增强毛细血管张力，改善微循环，使毛细血管的通透性降低，避免渗出；改善血液黏稠度，加快血液运行，使坏死组织吸收加速，提升组织的再生及修复功能。中药保留灌肠给药作用更直接，药物通过肠黏膜得到充分吸收，促进血液循环，消炎抗菌，松解粘连，通过吸收积液，使包块消失或缩小。同时中药保留灌肠对于肝脏毒副作用较小，且不刺激胃肠道，防止胃酸对药物造成破坏，改善盆腔循环，促进组织再生及修复，加快炎症消散的速度。
4结束语
综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎，可以有效改善患者症状，提升治疗有效率，安全可靠，值得应用于临床。
参考文献
[1]曲秀娥.慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J].北方药学，2013，06：90-91
[2]卢海霞.慢性盆腔炎综合治疗效果观察[J].井冈山医专学报，2002，05：46
方法：选择过去两年间在我院接受诊治的慢性盆腔炎患者共220名，随机分成两组，每组患者均为110名，分别设为实验组及对照组。针对对照组的110名患者实施西药治疗方案，针对实验组的110名患者实施中西医结合的治疗方案。
结果：两组患者在共同实施过三个疗程的治疗之后，实验组患者的有效率明显的要高于对照组患者的有效率。
结论：在慢性盆腔炎妇产科临床治疗中，采取中西医结合的治疗方案，能够获得更好的治疗效果，可以在临床加以推广应用。
关键词：慢性盆腔炎临床治疗妇产科中西药结合
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0193-01
慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，指女性盆腔腹膜、结缔组织、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）出现的慢性炎症。该病主要的临床表现为下腹坠痛、月经多、腰骶部酸痛、白带等。该症较为顽固，临床治疗难度大，不易根治，在性交、劳累及经期前后病情加剧，并可诱发多种疾病，甚至出现卵巢功能损害，甚至造成不孕，严重影响了广大女性的生活及健康。慢性盆腔炎常见于急性炎症未得到彻底治愈者及体质弱造成病情迁移者，目前临床多采取中西医结合治疗，即联合应用中药口服、中药灌肠及口服抗生素药物。为此，选择过去两年间在我院接受诊治的慢性盆腔炎患者110例，采取中西医联合治疗，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择过去两年间来我院接受诊治的慢性盆腔炎患者220例，年龄18～65岁，平均年龄（36.7±2.1）岁，病程10个月～7年，平均病程（3.4±1.2）年，所有患者均依据《妇产科学》对慢性盆腔炎的评定标准进行确诊：
（1）出现不同程度的下腹痛或腰骶疼痛，白带增多，月经紊乱，月经淋漓不断，经量多，在经期前后或性交后有加重迹象，部分患者有急性盆腔炎史。患者舌质红或苔薄腻，舌质紫黯，苔黄腻，弦滑或脉细弦。
（2）检查中发现子宫呈后位，粘连固定或活动受限，伴有附件增厚或压痛，或有不规则包块，压痛。
（3）经B超检查发现，子宫直肠凹陷处显现无回声不规则的暗区，或子宫单、双侧附件有炎性包块，或回声增粗。
（4）少数患者通过腹腔镜下进行活组织检查，取冲洗液或腹腔液对淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体等病原体进行查找分析，以此提升诊断效果。220例患者均排除心、肾、肝、造血系统等合并症患者，子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤患者以及哺乳期、近妊娠期、妊娠期患者。按照平均性原则，将220例患者分为实验组与对照组，每组患者110例。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法。对照组给予抗生素治疗，临床症状表现较轻者：给予0.2g甲硝唑，3次/d；0.2g左氧氟沙星，2次/d，10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。症状表现较重者：给予0.4g替硝唑，2次/d；静脉滴注0.2g氧氟沙星，1次/d，10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。实验组在月经期间的治疗方法与对照组相同，待月经干净3d后在抗生素治疗的基础上给予中药清盆汤、中药保留灌肠联合应用。①清盆汤：蒲公英、红藤、忍冬藤各30g，六一散、车前子、椿根白皮各15g，炒川柏6g，延胡索10g，柴胡5g；水煎服，每日1剂分2次服用。脾虚者加焦白术12g、太子参15g；挟瘀者加失笑散12g、茜草根15g；月经量过多者加苎麻根20g、仙鹤草15g；气滞者加青皮、橘叶各6g，不孕者加三棱6g，桃仁、路路通各10g。10d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。②保留灌肠：透骨草30g，丹参30g，赤芍30g，皂刺15g，三棱15g，枳实15g，乳香15g，当归15g，没药15g，用水浓煎至100mL，温度约38℃时进行灌肠治疗，每日1次，1个疗程为10d，治疗周期为3个疗程。
2结果
两组经过一个周期（3个疗程）的治疗，实验组治疗的有效率为97.3%，明显优于对照组的77.2%，两组间比较差异较为显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜、四周结缔组织、生殖器出现的炎症，临床主要表现为小腹两侧坠痛、隐痛、喜暖喜按等症状。因盆腔与生殖器相连，当受到感染后，往往导致周围组织同时发炎。病理表现为器官粘连、炎性渗出、结缔组织增生、包块形成等。因慢性盆腔炎无急性表现或已过急性期，此时应用抗生素治疗，病原体对药物的敏感度较差。同时又因慢性盆腔炎引发的盆腔纤维化、粘连、血液循环差等，降低了到达病灶处的药物浓度，从而使治疗效果不甚理想。本文研究表明，采取中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床治疗效果较好，两组经过1个周期的治疗，实验组（中西医结合治疗）能够有效改善患者临床症状及体征，治疗有效率为97.3%，明显优于对照组（单纯西药治疗）的77.2%，P<0.05。
中医认为，慢性盆腔炎属妇人带下、腹痛病。妇人冲任虚衰，气血两亏，胞脉失于濡养，发为腹痛，与胞脉失畅，冲任淤阻，不通则痛，发为腹痛，发生机制与湿邪、热邪、瘀邪密不可分。湿热瘀邪相结，可致任带二脉受损，发为带下病。本文选用的方剂中，炒川柏具有清热燥湿的功效；椿根白皮、红藤、蒲公英、忍冬草清热解毒；延胡索止痛利气；柴胡解郁疏肝；六一散、车前子清热利湿。上述药品联用具有行气活血、解毒利湿功效。从现代医学来讲，清盆汤增强毛细血管张力，改善微循环，使毛细血管的通透性降低，避免渗出；改善血液黏稠度，加快血液运行，使坏死组织吸收加速，提升组织的再生及修复功能。中药保留灌肠给药作用更直接，药物通过肠黏膜得到充分吸收，促进血液循环，消炎抗菌，松解粘连，通过吸收积液，使包块消失或缩小。同时中药保留灌肠对于肝脏毒副作用较小，且不刺激胃肠道，防止胃酸对药物造成破坏，改善盆腔循环，促进组织再生及修复，加快炎症消散的速度。
4结束语
综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎，可以有效改善患者症状，提升治疗有效率，安全可靠，值得应用于临床。
参考文献
[1]曲秀娥.慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J].北方药学，2013，06：90-91
[2]卢海霞.慢性盆腔炎综合治疗效果观察[J].井冈山医专学报，2002，05：46