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目的
探讨肥胖与中国人群肺癌发病风险的关系,分析BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。
方法系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与肺癌发病关系的文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到93篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与肺癌发病风险的合并OR(95%CI)值,运用广义最小二乘估计方法(GLST)估计BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。
结果最终纳入文献7篇,纳入肺癌病例2 351例。Meta分析结果表明,肥胖与肺癌发病风险呈负相关(OR=0.68,95%CI:0.59~0.79),并且这种负相关不受研究类型、性别、吸烟状况、BMI获取方式和病例来源的影响,异质性检验结果I2=0,P=0.594。BMI与肺癌发病风险呈线性剂量-反应关系,BMI每增加5 kg/m2,肺癌发病风险降低21%(OR=0.79, 95%CI: 0.71~0.89),异质性检验结果q=22.43,P=0.002。
结论BMI较高是中国人群肺癌发病的一个保护性因素,由于吸烟是肺癌最重要的危险因素,可能有一定的混杂作用。