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关键词：疣体植入；综合治疗；疗效
中图分类号：R752.5+3
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)06-0018-01
1 临床资料
本院2003年1月～2008年12月间共收治48例患者均来自门诊及住院患者，其中：年龄最小16岁，最大73岁；男30例，女18例；病程短1月，最长半年，平均39天；初发者26例，再发者22例。将48例患者随机分为2组，治疗组24例，对照组24例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 常规消毒，铺巾，局麻效果良好，首先取自体疣组织一块，刮去表面角质层，浸泡在75％乙醇中15min，然后用0.9％氯化钠液清洗后备用，消毒上臂三角区皮肤，铺巾，切开皮肤切口长约3mm，深达脂肪层，置入疣体组织，缝合后无菌包扎；再：肛门局部行电离子治疗仪治疗，把电压调至12～15V，用短火，逐个汽化掉疣体组织，(插入疣体病灶内，利用触头与组织之间的极小气隙，形成极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰，瞬间温度在300℃'C左右，使病变汽化而消失)，术后局部涂以碘伏，肛门塞入消炎痛栓，纱布包扎，胶布固定。
2.2 对照组 单一采用上述电离子治疗。
2.3 一般治疗 术后2组常规抗生素3～7天，局部重组人干扰素α－2b 100万单位封闭每天一次，治疗3次，配合院内中药制剂痔爽宁洗剂对水坐浴，局部五黄消痔软膏换药。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：疣体消失，创面一期愈合，8周内无新体出现；显效：疣体消失，住院期间复发并行治疗，8周内无新发；未愈：疣体消失，住院期间复发并行治疗，8周内有新发。
3.2 结果 见表1。
4 讨论
引起尖锐湿疣的病毒是HPV(人乳头瘤状病毒)，这种病毒的一个显著特点是，病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，在身体内部和其他部位是没有这种病毒的，尖锐湿疣的治疗，目前尚无特异性治疗方法，现代医学以激光、电灼、冷冻等物理疗法，局部化学药物点涂及手术治疗能收到较好的效果。但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，既不能清除体内血液中及组织细胞核内的病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高，且往往留下疤痕，而干扰素，胸腺因子，甘露聚糖肽，白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制，却没有一种是针对杀灭HPV的治疗药物，不能把体内病毒杀灭及清除干净，因此易复发，给患者造成巨大的心理压力及经济负担。
研究表明：自体疣埋入法能增强机体对疣组织免疫功能。自体疣埋入皮下后，作为一种抗原刺激机体T淋巴细胞，使T淋巴细胞致敏并大量增殖，致敏T淋巴细胞识别抗原递呈细胞递呈的MHC一抗原复合物，并在协同刺激信号的作用下。T细胞活化、增殖、分化成针对这一特定抗原的致敏T淋巴细胞，清除病毒。
由于自体疣埋入法，起效较慢，一般手术后4～6周才起反应，疣体逐渐消退，本科配合电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣，插入疣体病灶内，利用触头与组织之间的极小气隙，形成极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰，瞬间温度在300C左右，使病变汽化而消失。同时，由于汽化层下面还有薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合，其具有操作简单，使用方便，治疗效果可靠等优点。
参考文献：
[1]陈惠霞，许德清，自身疣体包埋治疗皮肤疣22例报告[J]，中国皮肤性病学杂志，2000，14(5)：350。
[2]曹碧兰，郭瑞珍，自体疣植入治疗扁平疣及相关机制研究[J]，中华皮肤科杂志，2004，37(9)：9。
中图分类号：R752.5+3
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)06-0018-01
1 临床资料
本院2003年1月～2008年12月间共收治48例患者均来自门诊及住院患者，其中：年龄最小16岁，最大73岁；男30例，女18例；病程短1月，最长半年，平均39天；初发者26例，再发者22例。将48例患者随机分为2组，治疗组24例，对照组24例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 常规消毒，铺巾，局麻效果良好，首先取自体疣组织一块，刮去表面角质层，浸泡在75％乙醇中15min，然后用0.9％氯化钠液清洗后备用，消毒上臂三角区皮肤，铺巾，切开皮肤切口长约3mm，深达脂肪层，置入疣体组织，缝合后无菌包扎；再：肛门局部行电离子治疗仪治疗，把电压调至12～15V，用短火，逐个汽化掉疣体组织，(插入疣体病灶内，利用触头与组织之间的极小气隙，形成极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰，瞬间温度在300℃'C左右，使病变汽化而消失)，术后局部涂以碘伏，肛门塞入消炎痛栓，纱布包扎，胶布固定。
2.2 对照组 单一采用上述电离子治疗。
2.3 一般治疗 术后2组常规抗生素3～7天，局部重组人干扰素α－2b 100万单位封闭每天一次，治疗3次，配合院内中药制剂痔爽宁洗剂对水坐浴，局部五黄消痔软膏换药。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：疣体消失，创面一期愈合，8周内无新体出现；显效：疣体消失，住院期间复发并行治疗，8周内无新发；未愈：疣体消失，住院期间复发并行治疗，8周内有新发。
3.2 结果 见表1。
4 讨论
引起尖锐湿疣的病毒是HPV(人乳头瘤状病毒)，这种病毒的一个显著特点是，病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，在身体内部和其他部位是没有这种病毒的，尖锐湿疣的治疗，目前尚无特异性治疗方法，现代医学以激光、电灼、冷冻等物理疗法，局部化学药物点涂及手术治疗能收到较好的效果。但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，既不能清除体内血液中及组织细胞核内的病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高，且往往留下疤痕，而干扰素，胸腺因子，甘露聚糖肽，白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制，却没有一种是针对杀灭HPV的治疗药物，不能把体内病毒杀灭及清除干净，因此易复发，给患者造成巨大的心理压力及经济负担。
研究表明：自体疣埋入法能增强机体对疣组织免疫功能。自体疣埋入皮下后，作为一种抗原刺激机体T淋巴细胞，使T淋巴细胞致敏并大量增殖，致敏T淋巴细胞识别抗原递呈细胞递呈的MHC一抗原复合物，并在协同刺激信号的作用下。T细胞活化、增殖、分化成针对这一特定抗原的致敏T淋巴细胞，清除病毒。
由于自体疣埋入法，起效较慢，一般手术后4～6周才起反应，疣体逐渐消退，本科配合电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣，插入疣体病灶内，利用触头与组织之间的极小气隙，形成极高的电场强度，使气体分子电离，产生等离子体火焰，瞬间温度在300C左右，使病变汽化而消失。同时，由于汽化层下面还有薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合，其具有操作简单，使用方便，治疗效果可靠等优点。
参考文献：
[1]陈惠霞，许德清，自身疣体包埋治疗皮肤疣22例报告[J]，中国皮肤性病学杂志，2000，14(5)：350。
[2]曹碧兰，郭瑞珍，自体疣植入治疗扁平疣及相关机制研究[J]，中华皮肤科杂志，2004，37(9)：9。