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摘要：目的：将使用腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的臨床效果进行对比分析。方法：随机选取我院2013年3月-2014年3月收治的120例急性急性阑尾患者，按照手术方法的不同将他们分成对照组和观察组，每组各60例。其中对照组采用开腹手术的方法进行治疗，观察组采用腹腔镜手术方法进行治疗，将两组患者的手术效果进行对比。结果：观察组的住院费用明显高于对照组，但观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症情况都显著少于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快和并发症少的优点，但是手术费很高，所以患者在选择手术时要进行综合考虑。
关键词：腹腔镜手术开腹手术急性阑尾炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.153【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0098-02
急性阑尾炎属于急腹症疾病的范畴，是一种非常常见的外科疾病，在急腹症中，是发病率最高。该病主要临床症状为右下腹出现强烈的疼痛感，且具有一定的转移性，使用麦氏点压痛时，以反跳痛反应为主[1]。该病发作之后，手术治疗是最主要的方法。目前，临床上主要采用开腹手术和腹腔镜手术两种方法。其中，开腹手术方法疗效显著，但是随着医疗技术的不断进步，具有微创优点的腹腔镜手术也正在被广泛使用[2]。我院特选取120例的急性阑尾炎患者，对两种手术方法的治疗效果进行对比分析，并进行如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料。随机选取我院2013年3月-2014年3月收治的120例急性急性阑尾患者，按照手术方法的不同将他们分成对照组和观察组。其中对照组60例，男32例，女28例，年龄为18-49岁，平均年龄为（30.45±6.13）岁。观察组60例，男36例，女24例，年龄为19-50岁，平均年龄为（31.26±5.32）岁。两组患者在性别和年龄上的差异不具有统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组治疗方法。使用开腹手术的方法进行治疗。首先对患者进行硬膜外麻醉，将切口位置选在麦氏点，进行斜切或者是腹直肌直接探查切口[3]，将切口的长度控制在3-6厘米之间。然后使用常规的手术方法将阑尾切除。最后留置引流管，并进行创口缝合。
1.2.2观察组治疗方法。采用腹腔镜手术的方法进行治疗。手术之前，需对患者进行气管插管处理，并使用全身麻醉的方法。手术时，患者需采取仰卧位姿势，使用三孔腹腔镜手术方法进行阑尾切除术[4]。首先需要先建立人工气腹，然后对阑尾部位进行查看。确定位置之后，按顺序进行细致分离，直至阑尾和系膜暴露，然后在阑尾的根部利用分离钳进行开孔操作。开孔之后，使用钛夹对阑尾和系膜进行结扎处理[5]。在确定结扎稳定性的前提下，在距离结扎部位约1厘米的部位将其剪断，残留部位使用电凝棒进行止血处理，然后使用生理盐水对腹腔进行冲洗。最后，根据阑尾根部的具体情况决定是否需留置引流管，并缝合创口。
1.3观察指标。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症情况和住院费用等指标进行观察和对比。
1.4统计学方法。本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后一般情况。经对比发现，观察组的住院费用明显高于对照组，但观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间都显著少于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。
表1两组患者术后一般情况对比
组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）肛门排气时间（h）住院时间（d）住院费用（元）对照组6071.24±11.4122.42±8.1027.75±6.317.47±2.562875.6±413.6观察组6052.94±60.1*10.53±4.74*14.96±3.58*4.38±0.62*6217.3±356.7*T值/0.894362.193437.01259.421349.6259P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*和对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2并发症情况。对照组发生3例切口感染，2例粘连性肠梗阻和8例腹腔脓肿，其发生率为21.67%。观察组无切口感染和粘连性肠梗阻出现，只有3例腹腔脓肿，其发生率为5%。观察组各项数据都显著低于对照组，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。
表2两组患者并发症情况对比（n/%）
组别例数切口感染粘连性肠梗阻腹腔脓肿发生率对照组603（5%）2（3.33%）8（13.33%）13（21.67%）观察组600（0）*0（0）*3（5%）*3（5%）*X2值/6.14255.23889.42317.4376P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*和对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
综上所述，本次研究的结果表明，使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快和并发症少的优点，但是手术费很高，所以患者在选择手术时要进行综合考虑。参考文献
[1]王艺何，李春满，董丽英，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析[J].中国医学创新，2013，12（09）:26-28
[2]郭校锡，邓建中，周永辉，等.腹腔镜手术与开腹手术在妊娠期急性阑尾炎治疗中的临床体会[J].继续医学教育，2013，06（10）:30-32
[3]吴金科.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，11（03）:123-124
[4]李辉，李领明，董吉宁.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析[J].中国医药指南，2013，04（26）:181-182
[5]肖鹏.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察[J].大家健康(学术版)，2013，09（24）:120-121
关键词：腹腔镜手术开腹手术急性阑尾炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.153【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0098-02
急性阑尾炎属于急腹症疾病的范畴，是一种非常常见的外科疾病，在急腹症中，是发病率最高。该病主要临床症状为右下腹出现强烈的疼痛感，且具有一定的转移性，使用麦氏点压痛时，以反跳痛反应为主[1]。该病发作之后，手术治疗是最主要的方法。目前，临床上主要采用开腹手术和腹腔镜手术两种方法。其中，开腹手术方法疗效显著，但是随着医疗技术的不断进步，具有微创优点的腹腔镜手术也正在被广泛使用[2]。我院特选取120例的急性阑尾炎患者，对两种手术方法的治疗效果进行对比分析，并进行如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料。随机选取我院2013年3月-2014年3月收治的120例急性急性阑尾患者，按照手术方法的不同将他们分成对照组和观察组。其中对照组60例，男32例，女28例，年龄为18-49岁，平均年龄为（30.45±6.13）岁。观察组60例，男36例，女24例，年龄为19-50岁，平均年龄为（31.26±5.32）岁。两组患者在性别和年龄上的差异不具有统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组治疗方法。使用开腹手术的方法进行治疗。首先对患者进行硬膜外麻醉，将切口位置选在麦氏点，进行斜切或者是腹直肌直接探查切口[3]，将切口的长度控制在3-6厘米之间。然后使用常规的手术方法将阑尾切除。最后留置引流管，并进行创口缝合。
1.2.2观察组治疗方法。采用腹腔镜手术的方法进行治疗。手术之前，需对患者进行气管插管处理，并使用全身麻醉的方法。手术时，患者需采取仰卧位姿势，使用三孔腹腔镜手术方法进行阑尾切除术[4]。首先需要先建立人工气腹，然后对阑尾部位进行查看。确定位置之后，按顺序进行细致分离，直至阑尾和系膜暴露，然后在阑尾的根部利用分离钳进行开孔操作。开孔之后，使用钛夹对阑尾和系膜进行结扎处理[5]。在确定结扎稳定性的前提下，在距离结扎部位约1厘米的部位将其剪断，残留部位使用电凝棒进行止血处理，然后使用生理盐水对腹腔进行冲洗。最后，根据阑尾根部的具体情况决定是否需留置引流管，并缝合创口。
1.3观察指标。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症情况和住院费用等指标进行观察和对比。
1.4统计学方法。本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后一般情况。经对比发现，观察组的住院费用明显高于对照组，但观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间都显著少于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。
表1两组患者术后一般情况对比
组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）肛门排气时间（h）住院时间（d）住院费用（元）对照组6071.24±11.4122.42±8.1027.75±6.317.47±2.562875.6±413.6观察组6052.94±60.1*10.53±4.74*14.96±3.58*4.38±0.62*6217.3±356.7*T值/0.894362.193437.01259.421349.6259P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*和对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2并发症情况。对照组发生3例切口感染，2例粘连性肠梗阻和8例腹腔脓肿，其发生率为21.67%。观察组无切口感染和粘连性肠梗阻出现，只有3例腹腔脓肿，其发生率为5%。观察组各项数据都显著低于对照组，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。
表2两组患者并发症情况对比（n/%）
组别例数切口感染粘连性肠梗阻腹腔脓肿发生率对照组603（5%）2（3.33%）8（13.33%）13（21.67%）观察组600（0）*0（0）*3（5%）*3（5%）*X2值/6.14255.23889.42317.4376P值/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：*和对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
综上所述，本次研究的结果表明，使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快和并发症少的优点，但是手术费很高，所以患者在选择手术时要进行综合考虑。参考文献
[1]王艺何，李春满，董丽英，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析[J].中国医学创新，2013，12（09）:26-28
[2]郭校锡，邓建中，周永辉，等.腹腔镜手术与开腹手术在妊娠期急性阑尾炎治疗中的临床体会[J].继续医学教育，2013，06（10）:30-32
[3]吴金科.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，11（03）:123-124
[4]李辉，李领明，董吉宁.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析[J].中国医药指南，2013，04（26）:181-182
[5]肖鹏.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察[J].大家健康(学术版)，2013，09（24）:120-121