【摘 要】
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目的:以胃镜检查者心率上升至最高及回落平稳后,与触碰患者睫毛作为胃镜入镜点对比,观察患者不良事件及检查过程中生命征.方法:选择本院2018年1月至2018年7月90位门诊无痛胃
【机 构】
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上海市金山区亭林医院麻醉科,上海,201505上海市金山区亭林医院康复科,上海,201505;
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目的:以胃镜检查者心率上升至最高及回落平稳后,与触碰患者睫毛作为胃镜入镜点对比,观察患者不良事件及检查过程中生命征.方法:选择本院2018年1月至2018年7月90位门诊无痛胃镜患者,随机、双盲分成3组.H组为静脉推注异丙酚后心率上升至最高点时插入胃镜,L组为静脉推注异丙酚后心率达高点后回落至静推异丙酚之前相当水平时插入胃镜,C组以胃镜操作者间断触碰患者睫毛,视其无眨眼动作时插入胃镜.记录患者开通外周静脉前(T0),静脉推注异丙酚之前(T1),静脉推注异丙酚之后2分钟(T2)和胃镜离开患者口腔(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2).记录胃镜置入期间如下不良事件:呛咳,体动,脉搏氧饱和度降至93％以下.记录托下颌及追加异丙酚干预措施.结果:T2时,C组MAP明显低于H组和L组(P<0.05),C组SPO2明显低于H组和L组(P<0.05).MAP在T2时L组和C组下降(P<0.05),且在C组下降明显.H组和L组呛咳、体动及SPO2≤93％、追加药物及托下颌干预事件相当,且均明显少于C组(P<0.05).结论:以心率作为无痛胃镜入镜点较以触碰患者睫毛不良事件少,干预措施少,且在患者心率最高点时入镜,患者生命征较平稳.
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