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目的探讨血管性痴呆（VaD）和阿尔茨海默病（AD）患者屏气指数（BHI）及大脑事件相关性血流变化百分率（pCBFV）的变化,旨在分析不同类型的痴呆脑血流动力学的差异。方法选取VaD患者52例（VaD组）,AD患者45例（AD组）,健康体检者40例（对照组）,分析3组受试者的一般资料。采用经颅多普勒超声（TCD）检测3组受试者双侧大脑中动脉平均血流速度（MFV）、动脉搏动指数（PI）,通过屏气试验计算BHI;采用功能性经颅多普勒（fTCD）探测个体在执行认知任务时双侧大脑中动脉MFV,计算pCBFV。比较3组受试者的MFV、PI、BHI及pCBFV结果。结果 3组受试者合并高血压病、糖尿病的比例差异有统计学意义（P<0.05）;VaD组及AD组MFV、BHI均低于对照组,PI高于对照组,且VaD组PI值较AD组增高（P<0.05）;3组受试者左右两侧平均pCBFV两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组左侧pCBFV高于右侧（P<0.05）; VaD组右侧pCBFV高于左侧（P0.05）。结论 VaD和AD患者脑血管反应性及偏侧化现象均有受损,fTCD可以作为鉴别VaD和AD的辅助诊断技术之一。