【摘 要】
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目的 观察老年T2DM患者发生夜间无症状低血糖时心电图的变化特点. 方法 选取老年T2DM患者236例,收集临床资料和生化指标,并予72 h动态血糖监测(CGM)和72 h动态心电图,比较发
【机 构】
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473000 南阳,郑州大学附属南阳医院,南阳市中心医院特需二科
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目的 观察老年T2DM患者发生夜间无症状低血糖时心电图的变化特点. 方法 选取老年T2DM患者236例,收集临床资料和生化指标,并予72 h动态血糖监测(CGM)和72 h动态心电图,比较发生低血糖者和未发生低血糖者的临床特征及心电图变化特点. 结果 (1)68例(28.81%,68/236)患者发生夜间无症状低血糖(低血糖组),其中轻度低血糖 44 例(64. 71%,44/68),严重低血糖 24 例(35. 29%,24/68),未发生夜间无症状低血糖者168例(无低血糖组);(2)低血糖组病程和使用口服药联合胰岛素降糖方案患者所占比例均高于无低血糖组[(17. 38±5. 51)vs (14. 62±5. 00)年,35(51. 47%) vs 62(36. 90%),P＜0. 05或P＜0. 01],HbA1c低于无低血糖组[(7. 00±1. 04)% vs (8. 75±1. 56)%, P＜0. 01];(3)低血糖组心率减速力(DC)、QT离散度(QTD)、T波峰末期值(Tp-e)及Tp-e/Q-T比值均低于无低血糖组[DC:(3. 00±0. 40)vs (4. 86±0. 46)ms;QTD:(34. 59±5. 28)vs (40. 83±5. 54)ms;Tp-e:(105. 68±13. 81)vs (120. 87±14. 72)ms;Tp-e/QT:(0. 12±0. 02)vs (0. 23±0. 05),t=29. 169、7. 942、7. 306、24. 140,P＜0. 01]. 结论 老年糖尿病患者发生夜间无症状低血糖时,心电图DC、QTD、Tp-e及Tp-e/QT均降低,可能与低血糖诱发心律失常有密切关系.
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