【摘 要】
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目的 探讨中心静脉压(CVP)、重症超声联合静-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)/动-静脉氧含量差(Ca-vO2)在机械通气患者容量管理中的指导价值及对血流动力学、乳酸(Lac)、机械通气时间的影响.方法 选取2018年6月-2020年6月该院收治的104例脓毒症休克机械通气患者,随机数字表法分为二组,各52例.二组均给予液体复苏治疗,对照组通过监测CVP指导容量管理,观察组在对照组基础上加用重症超声联合(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)指导容量管理.比较二组复苏前、6h、24 h血流动力学指标[心
【机 构】
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072750河北省涿州市,保定市第二中心医院重症医学科
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目的 探讨中心静脉压(CVP)、重症超声联合静-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)/动-静脉氧含量差(Ca-vO2)在机械通气患者容量管理中的指导价值及对血流动力学、乳酸(Lac)、机械通气时间的影响.方法 选取2018年6月-2020年6月该院收治的104例脓毒症休克机械通气患者,随机数字表法分为二组,各52例.二组均给予液体复苏治疗,对照组通过监测CVP指导容量管理,观察组在对照组基础上加用重症超声联合(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)指导容量管理.比较二组复苏前、6h、24 h血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、平均动脉压(MAP)、(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)]、6h液体复苏量、血管活性药物用量、机械通气时间、ICU住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、Lac.结果 观察组6h、24 h HR、(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)低于对照组,ScvO2、MAP高于对照组(P＜0.05);观察组6h液体复苏量、血管活性药物用量低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组6 h Lac及24 h APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Lac均低于对照组(P＜0.05),以上差异均有统计学意义.结论 CVP、重症超声联合(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)应用于机械通气患者容量管理中,可改善机体血流动力学,减少Lac产生,缩短机械通气时间,改善疾病预后,可更精确地指导液体复苏,对机械通气患者容量管理具有重大指导意义.
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目的:对活性炭胃肠吸附联合血液净化救治重度有机磷中毒的临床疗效进行初步探讨.方法:将82例重度有机磷中毒患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用常规治疗,观察组给予活性炭胃肠吸附联合血液净化进行救治,比较两组患者的疗效.结果:观察组总有效率为92.68％,显著高于对照组的82.93％(P<0.05);治疗7d后观察组Cr、cTnⅠ、CK-MB水平和APCEHⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组6h、12h、24h和48h CHE性力显著高于对照组(P<0.05).结论:活性
目的 探讨初治霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征及预后影响因素.方法 选择2013年1月-2018年12月收治的56例初治霍奇金淋巴瘤(HL)患者作为研究对象,分析其临床病理特征,所有患者随访截止至2019年12月,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计总生存期(OS),采用Log-rank检验及多因素COX逐步回归模型分析预后影响因素.结果 初治霍奇金淋巴瘤患者中位年龄为38岁(8～72岁),其中年龄≥60岁患者16例,约占28.57％;Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期24例(42.86％)、Ⅲ～Ⅳ
目的:探讨BCD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年9月—2019年2月收治的80例多发性骨髓瘤患者,将其随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采取TCD方案(沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松)治疗,研究组采取BCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)治疗,对比两组的临床疗效及安全性.结果:两组CR、PR、SD、PD对比无统计学差异(P>0.05),研究组VGPR率及总有效率明显高于对照组(P0.05).结论:对于多发性骨髓瘤患者,采取BCD方案治疗效果在VGPR率及总有效率上优势
目的 探究对于急性心力衰竭患者无创通气和经鼻高流量氧疗的临床疗效.方法 选取2018年5月-2021年4月该院ICU科室收治的72例急性心衰患者进行回顾性分析,将这72例心衰患者依据治疗方法的不同分为二组,应用无创通气的急性心衰患者为观察组,应用经鼻高流量氧疗的急性心衰患者为对照组.对比观察二组患者的生命体征、并发症、住ICU时间、血气分析等指标.结果 二组患者治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(P/F)、B型钠尿肽(BNP)、动脉血pH、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二
目的 分析孕产期规范化管理对妊娠合并子痫前期阴道分娩结局影响.方法 观察组选取2020年1-12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,具备阴道分娩条件无阴道分娩禁忌,患者及家属知情,有阴道分娩愿望,进入规范化管理组,包括组织管理:对阴道分娩高危因素管理、分娩期组织管理,营养指导、心理干预、健康教育、麻醉管理、助产接生技术指导、血压监测及药物干预.对照组选取2015年1-12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,具备阴道分娩条件无阴道分娩禁忌,患者及家属知情,有阴
目的 观察HAG方案联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的近、远期疗效.方法 2016年3月-2019年3月该院治疗的93例骨髓增生异常综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组48例(HAG方案),观察组45例(HAG方案+地西他滨).二组均治疗1个月,比较二组近、远期疗效,观察毒副反应总发生率及中性粒细胞恢复时间、肺部感染率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(80.00％ vs.50.00％)(P＜0.05).二组毒副反应总发生率比较差异有统计学意义(13.33％ vs.35.42％) (P＜0.05
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目的 探讨3D-slicer辅助内镜治疗高血压脑出血术后应用依达拉奉佑嵌醇对患者细胞炎症因子及神经功能的影响.方法 选取2020年8月-2021年8月唐山市人民医院神经外科收治的98例经3D-slicer辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血术后的患者作为观察对象,应用计算机随机数字法分为观察组50例和对照组48例,采用前瞻性队列研究方法进行研究.观察组应用依达拉奉右嵌醇注射液15 ml+ 0.9％氯化钠100ml,2次/d静脉滴注;对照组应用依达拉奉注射液15 ml+ 0.9％氯化钠100ml,2次/d静脉滴
目的 分析硬膜外镇痛即药物无痛分娩联合新法接生技术即无保护会阴接生法,改善妊娠合并子痫前期阴道分娩结局的研究.方法 运用回顾性方法,观察组选取2019年1-12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,采用硬膜外镇痛技术联合新法接生技术.对照组选取2017年1-12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,采用硬膜外镇痛技术联合传统接生法即子痫前期患者常规会阴侧切法分娩,对比二组初产妇镇痛、分娩情况.结果 观察组产程时间延长、血压、会阴侧切、转诊剖宫产、产钳、产后出血均