目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量短疗程放疗疗效、不良反应以及美容效果.方法 2008-2010年本院收治早期乳腺癌保乳术后患者306例,其中160例行常规分割放疗(常规组),两野切线全乳照射,后续瘤床电子线推量,总疗程46 ～48 d;146例行短疗程放疗(短程组),两野切线全乳照射,同步瘤床电子线推量,总疗程30 ～32 d.Kaplan-Meier法计算生存率和局部复发率并Logrank检验差异,x2检验两组资料可比性、不良反应及美容效果.结果 中位随访时间26个月,随访率为100％.两组1、2、3年生存率均为100％,均无局部复发(x2=0.00,P=1.000).常规组与短程组1、2级急性皮肤反应发生率分别为46.9％与45.1％(x2=0.73,P=0.695)、16.3％与13.7％(x2=0.73,P=0.695),1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为16.9％与17.1％(x2 =0.00,P=0.954);1级中性粒细胞减少发生率分别为11.9％与13.7％ (x2 =0.23,P=0.633)；美容优良率分别为66.2％与65.5％(x2=0.01,P=0.927).结论 保乳术后全乳放疗同步瘤床加量的短疗程方案与常规放疗的疗效相似,美容效果相当且未加重皮肤反应,但还需进一步研究。