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社会的不断进步，科学技术的发展，医疗条件的提高，听力检测技术的进一步提高，助听设备更加精密。特别是人们生活水平日益提高，很多父母，从经济上有了为孩子配备助听设备的能力，于是，越来越多的聋儿家长选择给孩子选配助听器或做人工耳蜗手术，其中不乏已经错过语言发展关键期的聋儿。对于大龄耳聋学生的语言训练，成为了目前很多聋教育机构及语言训练机构所面临的一项重要课题。
针对我校部分从聋班4、5年级，转为语训的学生为例，通过为期三年的康复训练实践，研究制定以下内容与方法：
一、听觉能力训练
（一）听觉察知阶段（训练时间一个月）：目的是察知声音的有无。
训练内容：非言语声（家禽家畜、自然环境等），言语声（三音节词、双音节词、单音节词）。
1、听音举手：在学生身后用各种不同频段的乐器声给与刺激，听到后举手。
2、听音拍手：利用各频段声音刺激间断发音，让学生听音拍手，听到几下拍几下。
这一阶段的实用交往训练：点名训练
训练方法：老师在每一位同学得身后说他自己的名字，听到后举手。
（二）听觉分辨阶段（训练时间三个月）：目的是分辨语音与语音之间的差异，区分不同的声音。不但能听到声音，而且能分辨出不同的声音，理解不同声音的意义。
训练内容：听觉分辨阶段的内容安排，同样要遵循从易到难，可也分为以下层次：
乐器自然环境声分辨
各种非语言声、语言声，学习识别汉语拼音单韵母和部分复韵母，掌握汉语拼音声母的发音方法和发音部位，以汉语拼音的音节为基础，利用学生已有的书面语知识，掌握部分词语的发音，并能分辨识别音节的不同。
训练方法：
1、乐器自然环境声分辨，从简入手，多位开发：
利用各种乐器对学生进行刺激，对于环境声和各种交通工具的声音，在对学生进行声音刺激时，要把图片和文字同时出现，让学生能把听到的声音与已知的形象和文字结合起来，例如：分辨火车的“呜、呜、呜”与汽车的“嘀、嘀、嘀”时，不仅要给学生声音刺激，还要同时出现“火车”、“汽车”两个词语，因为学生的已有知识已经认识这两个词语，并理解它的意义，同时进行“火车”、“汽车”这两个词语的分辨。当看到 “火车”、“汽车”两个字时，能够与“呜、呜、呜”、“嘀、嘀、嘀”的声音联系起来，并且同时进行了词语的分辨。
2、音形结合，学习拼音，发音分辨。
由于学生已经有了拼音学习的经历，对于汉语拼音的形已经熟练掌握，关键就是声音的分辨，在这一训练中关键是加大刺激量，使学生能真正掌握每个声韵母的不同。
大龄学生已有的知识和现有的理解能力，为了更快的掌握发音，发音部位的讲解也是必要的，利用发音器官图、手势和直观演示，讲解发音方法，帮助学生掌握发音。在这一环节中，纠正以前养成的错误发音习惯也是一个非常艰巨的过程，大约要一年多的时间。
3、利用音节扩展词语，进行词语听辨。
大龄聋生不同于低龄孩子，他们的没有更多的时间，来慢慢积累素材，必须结合已有经验，充分发掘听力补偿效果，利用学到的拼音来扩展各音节，同时结合已有书面语材料，加大分辨范围和分辨量，快速的积累语言素材。
例如：在学习完单韵母以后，学习声母，那么就要利用“b”，与单韵母“a、o、e、y、u、v”的拼读音节如“ba”，进行词语扩展，到“爸爸”“巴士”“拔草”“芭蕾舞”，在分辨词语的同时，既巩固发音，又能分辩音节。把声音刺激与文字结合起来，利于分辨，同时加大了词汇量。
（三）听觉识别阶段训练（训练时间两个月）：训练目标是能够从一组语音中找出一个与目标音相同的语音，而且能跟着模仿说出来。这一阶段的内容其实是融合在听觉分辨阶段进行的。
训练内容：在语音识别方面，其难度层次与听觉分辨类似，可分为超音段和音段两大层次。作为基础技能听觉记忆训练是必训科目。
训练方法：
1、听觉记忆能力训练：利用数学中的数字排列，图片顺序排列。例如：听老师说出一组顺序，复述出来“3、4、6、8、5”，数字的多少与难度成正比，根据实际能力加大难度。图片顺序排列，听老师说一组图片“苹果、西瓜、桃子”，然后将相应图片按顺序排列。
2、超音段音位识别：作为已有文字基础的学生来说，声调识别是一个难点，利用音节相同声调不同的音节进行训练，声调的辨听中，三声和四声的准确性比较高，一声和二声听辨的准确率比较低，难度程度可按照：
①一声、三声 ②一声、四声
③三声、四声 ④二声、三声
在训练中要结合文字进行。
3、音段音位识别：难易程度根据发音方式的差别大小来设定，差异大的识别容易，差异小的识别起来就难一些
（四）听觉理解阶段训练（训练时间六个月）：训练目标是指能实现音义的结合，形成声音的概念。确认阶段的水平只是能机械模仿出听到的声音或词语内容，而理解阶段的水平是能通过“听”与人进行对话交流。
训练内容：基本技能训练，单条件双条件词语、短句。在对大龄学生的训练中，基本技能和单条件词语较简单大约三至四个周就可完成。 重点是放在双条件词语和短语识别上。
训练方法：
1、情景理解训练：
设置场景将学习过的词语贯穿于活动之中进行训练。例如：在进行双条件词语训练时，训练内容围绕水果主题，用各种不同大小不同颜色的水果水果布置成一个水果店，老师学生分别扮演不同就角色：顾客、售货员；来进行训练。顾客：“我买红色的苹果”，售货员听后给顾客拿水果，看拿的对不对。这样角色的交换练习，不仅要听得明白，还要说得清楚，同时训练了发音和听觉理解。训练效果非常不错。
2、听话给词语排序;训练学生听觉理解和记忆能力。例如：有“叔叔”“阿姨”“吃”“画”“西红柿”“西瓜”六张词卡，摆在学生面前，听老师说“叔叔吃西红柿”，将词语按老师说的顺序排列。
3、听话识图理解训练：
在同一张图片上同时有：小羊吃草、小牛吃草、小羊喝水、小牛喝水四幅画面，听老师说其中的一幅图然后指出是说的那一幅图。
二、言语矫治
言语技能存在的缺陷，是大龄聋童康复过程中最困难的部分，对于大龄聋生，由于年龄较大发音器官僵硬甚至功能退化严重，长期在聋班学习，养成了各种不良发音习惯。呼吸控制能力差，肺活量不足，音调意识差，音质嘶哑粗糙，口腔控制能力差，发音器官灵活度差，所有这些都是大龄聋童在言语过程中存在的突出问题。
（一）呼吸、唇舌放松训练操，长期坚持科目，可以对各发音器官进行放松刺激训练，减少发音疲劳，增强各器官协调性灵活性。
（二）掌握正确的呼吸方式：有90﹪的学中存在错误呼吸方式：胸式呼吸，由于错误的呼吸方式，使学生气息不足，通过几次体检，他们的肺活量较正常儿童偏低。从而造成了说话有气无力和断断续续。
针对这种情况首先要纠正错误的呼吸方式，对于大龄孩子，讲解与体会为一种不错的方式，通过图示，老师示范，让学生自己领会发音方法。同时配合一些训练内容。
最大数数能力：深呼吸，然后数“1”或者“5”要求气息均匀，吐字清楚。利用秒表计时，训练后进行阶段性测试，让学生体会自己的进步。
体育锻炼法：每天早上晨练，增加肺活量。
还有很多吹纸蛙、乒乓球、闻花香等很多适合与低龄聋童的游戏形式都可以。
（三）喉部按摩法，解决声音尖细嘶哑，缓解发音部位疲劳，由于声带不闭合，发音时产生强直尖细的声音，无韵律感，说话声调怪声怪调。就是用手指按住甲状软骨，向上后轻提，声带长度缩短，回帮助声调降低，向下前提拉，帮助改变声调异常。
（四）咀嚼法，解决语音清晰异常问题。由于声带运动及构音器官不到位，造成四声调异常或语音有丢音，错音，替音现象。咀嚼法可以缓解以上问题。
在学生进行康复训练大约半年时，会出现不同程度的咽喉不适，发音的训练量上要适当控制，同时要视情况进行治疗。不要给学生的咽喉声带造成伤害。
三、语言能力训练
对于大龄聋童对于他们的语言教育更是抢救性的工程要充分利用开放所有的资源与能力，对其进行教育。大龄学生所掌握的文字，真是帮助他们学习语言的最好途径，利用他们已有的文字基础和书面语，利用听辨尽快完成音、形、意的结合，增加词汇量，学习短语和句子，说写并举，尽快的掌握语言交往。
（一）音节拼读，依词扩句，积累语言素材。
在学习拼音时，因为学生已有文字基础，可以进行造句练习，如：学习声母“b”与单韵母“a”相拼，让学生组词“爸爸”，可以引导学生利用这个句子练习“爸爸高。”“我爱爸爸。”。对错误的发音，和错误语序进行纠正。这样的拓展，不仅巩固了拼音，还练习了对词语的辨听，积累了语言素材，为今后的语言表达奠定基础。
（二）情景主题教育，结合实际，提高语言交往能力。
在语言学习中，把语言训练内容放在实际生活情景再现，和主题教育当中，让学到的语言生活化实用化。可以把学校、家庭、社会各个方面利用图片显示、场景再现，等多种形式，对学生进行语言能力训练。陈淑云老师的情景自然口语法，新概念学说话的主题教育单元主题，都是很好的训练教材。在进行主题训练时注意学生发散思维的训练，开发想象力，自主说句，提高实用性。
（三）看图说话，说写并举，提高语文能力。
在完成对大龄聋童的，词组短语的听辨理解之后，看图说话是非常重要的训练形式，通过一幅图，先让他说一说看到了什么，可依据图描述，也可发挥想象依图联想。最后能引导他把这些话写下来，通过反复的修改能串联成段。这种形式的训练可以说是语言训练的最终目的，理解、运用、表达能力的综合体现。
（四）循序渐进，融合回归，接轨普通教育。
我们训练的最后目的，也就是我们的最终目标回归主流，对于我们的大龄聋生，要能真正回归主流，还必须从低入手，综合分析听觉、理解、认知、心理等各方面综合能力，从小学一年级入手，根据实际情况制定适合的学习进度，完成特殊到普通的平和过度。
大龄聋儿的听觉语言康复是一个更加艰难的过程，需要语训教师更多的去改良他们长久形成的惰于用耳的习惯，唤醒他们的听觉神经和大脑听觉中枢；需要语训教师努力地去使他们纠正并忘记不良的发音方式，让其掌握正确的发音方法；更需要语训教师去引导他们开口说话，主动交流，让他们体会听、说的轻松和快乐，回归常人的交流渠道。
（作者单位：莱芜市特殊教育学校）
针对我校部分从聋班4、5年级，转为语训的学生为例，通过为期三年的康复训练实践，研究制定以下内容与方法：
一、听觉能力训练
（一）听觉察知阶段（训练时间一个月）：目的是察知声音的有无。
训练内容：非言语声（家禽家畜、自然环境等），言语声（三音节词、双音节词、单音节词）。
1、听音举手：在学生身后用各种不同频段的乐器声给与刺激，听到后举手。
2、听音拍手：利用各频段声音刺激间断发音，让学生听音拍手，听到几下拍几下。
这一阶段的实用交往训练：点名训练
训练方法：老师在每一位同学得身后说他自己的名字，听到后举手。
（二）听觉分辨阶段（训练时间三个月）：目的是分辨语音与语音之间的差异，区分不同的声音。不但能听到声音，而且能分辨出不同的声音，理解不同声音的意义。
训练内容：听觉分辨阶段的内容安排，同样要遵循从易到难，可也分为以下层次：
乐器自然环境声分辨
各种非语言声、语言声，学习识别汉语拼音单韵母和部分复韵母，掌握汉语拼音声母的发音方法和发音部位，以汉语拼音的音节为基础，利用学生已有的书面语知识，掌握部分词语的发音，并能分辨识别音节的不同。
训练方法：
1、乐器自然环境声分辨，从简入手，多位开发：
利用各种乐器对学生进行刺激，对于环境声和各种交通工具的声音，在对学生进行声音刺激时，要把图片和文字同时出现，让学生能把听到的声音与已知的形象和文字结合起来，例如：分辨火车的“呜、呜、呜”与汽车的“嘀、嘀、嘀”时，不仅要给学生声音刺激，还要同时出现“火车”、“汽车”两个词语，因为学生的已有知识已经认识这两个词语，并理解它的意义，同时进行“火车”、“汽车”这两个词语的分辨。当看到 “火车”、“汽车”两个字时，能够与“呜、呜、呜”、“嘀、嘀、嘀”的声音联系起来，并且同时进行了词语的分辨。
2、音形结合，学习拼音，发音分辨。
由于学生已经有了拼音学习的经历，对于汉语拼音的形已经熟练掌握，关键就是声音的分辨，在这一训练中关键是加大刺激量，使学生能真正掌握每个声韵母的不同。
大龄学生已有的知识和现有的理解能力，为了更快的掌握发音，发音部位的讲解也是必要的，利用发音器官图、手势和直观演示，讲解发音方法，帮助学生掌握发音。在这一环节中，纠正以前养成的错误发音习惯也是一个非常艰巨的过程，大约要一年多的时间。
3、利用音节扩展词语，进行词语听辨。
大龄聋生不同于低龄孩子，他们的没有更多的时间，来慢慢积累素材，必须结合已有经验，充分发掘听力补偿效果，利用学到的拼音来扩展各音节，同时结合已有书面语材料，加大分辨范围和分辨量，快速的积累语言素材。
例如：在学习完单韵母以后，学习声母，那么就要利用“b”，与单韵母“a、o、e、y、u、v”的拼读音节如“ba”，进行词语扩展，到“爸爸”“巴士”“拔草”“芭蕾舞”，在分辨词语的同时，既巩固发音，又能分辩音节。把声音刺激与文字结合起来，利于分辨，同时加大了词汇量。
（三）听觉识别阶段训练（训练时间两个月）：训练目标是能够从一组语音中找出一个与目标音相同的语音，而且能跟着模仿说出来。这一阶段的内容其实是融合在听觉分辨阶段进行的。
训练内容：在语音识别方面，其难度层次与听觉分辨类似，可分为超音段和音段两大层次。作为基础技能听觉记忆训练是必训科目。
训练方法：
1、听觉记忆能力训练：利用数学中的数字排列，图片顺序排列。例如：听老师说出一组顺序，复述出来“3、4、6、8、5”，数字的多少与难度成正比，根据实际能力加大难度。图片顺序排列，听老师说一组图片“苹果、西瓜、桃子”，然后将相应图片按顺序排列。
2、超音段音位识别：作为已有文字基础的学生来说，声调识别是一个难点，利用音节相同声调不同的音节进行训练，声调的辨听中，三声和四声的准确性比较高，一声和二声听辨的准确率比较低，难度程度可按照：
①一声、三声 ②一声、四声
③三声、四声 ④二声、三声
在训练中要结合文字进行。
3、音段音位识别：难易程度根据发音方式的差别大小来设定，差异大的识别容易，差异小的识别起来就难一些
（四）听觉理解阶段训练（训练时间六个月）：训练目标是指能实现音义的结合，形成声音的概念。确认阶段的水平只是能机械模仿出听到的声音或词语内容，而理解阶段的水平是能通过“听”与人进行对话交流。
训练内容：基本技能训练，单条件双条件词语、短句。在对大龄学生的训练中，基本技能和单条件词语较简单大约三至四个周就可完成。 重点是放在双条件词语和短语识别上。
训练方法：
1、情景理解训练：
设置场景将学习过的词语贯穿于活动之中进行训练。例如：在进行双条件词语训练时，训练内容围绕水果主题，用各种不同大小不同颜色的水果水果布置成一个水果店，老师学生分别扮演不同就角色：顾客、售货员；来进行训练。顾客：“我买红色的苹果”，售货员听后给顾客拿水果，看拿的对不对。这样角色的交换练习，不仅要听得明白，还要说得清楚，同时训练了发音和听觉理解。训练效果非常不错。
2、听话给词语排序;训练学生听觉理解和记忆能力。例如：有“叔叔”“阿姨”“吃”“画”“西红柿”“西瓜”六张词卡，摆在学生面前，听老师说“叔叔吃西红柿”，将词语按老师说的顺序排列。
3、听话识图理解训练：
在同一张图片上同时有：小羊吃草、小牛吃草、小羊喝水、小牛喝水四幅画面，听老师说其中的一幅图然后指出是说的那一幅图。
二、言语矫治
言语技能存在的缺陷，是大龄聋童康复过程中最困难的部分，对于大龄聋生，由于年龄较大发音器官僵硬甚至功能退化严重，长期在聋班学习，养成了各种不良发音习惯。呼吸控制能力差，肺活量不足，音调意识差，音质嘶哑粗糙，口腔控制能力差，发音器官灵活度差，所有这些都是大龄聋童在言语过程中存在的突出问题。
（一）呼吸、唇舌放松训练操，长期坚持科目，可以对各发音器官进行放松刺激训练，减少发音疲劳，增强各器官协调性灵活性。
（二）掌握正确的呼吸方式：有90﹪的学中存在错误呼吸方式：胸式呼吸，由于错误的呼吸方式，使学生气息不足，通过几次体检，他们的肺活量较正常儿童偏低。从而造成了说话有气无力和断断续续。
针对这种情况首先要纠正错误的呼吸方式，对于大龄孩子，讲解与体会为一种不错的方式，通过图示，老师示范，让学生自己领会发音方法。同时配合一些训练内容。
最大数数能力：深呼吸，然后数“1”或者“5”要求气息均匀，吐字清楚。利用秒表计时，训练后进行阶段性测试，让学生体会自己的进步。
体育锻炼法：每天早上晨练，增加肺活量。
还有很多吹纸蛙、乒乓球、闻花香等很多适合与低龄聋童的游戏形式都可以。
（三）喉部按摩法，解决声音尖细嘶哑，缓解发音部位疲劳，由于声带不闭合，发音时产生强直尖细的声音，无韵律感，说话声调怪声怪调。就是用手指按住甲状软骨，向上后轻提，声带长度缩短，回帮助声调降低，向下前提拉，帮助改变声调异常。
（四）咀嚼法，解决语音清晰异常问题。由于声带运动及构音器官不到位，造成四声调异常或语音有丢音，错音，替音现象。咀嚼法可以缓解以上问题。
在学生进行康复训练大约半年时，会出现不同程度的咽喉不适，发音的训练量上要适当控制，同时要视情况进行治疗。不要给学生的咽喉声带造成伤害。
三、语言能力训练
对于大龄聋童对于他们的语言教育更是抢救性的工程要充分利用开放所有的资源与能力，对其进行教育。大龄学生所掌握的文字，真是帮助他们学习语言的最好途径，利用他们已有的文字基础和书面语，利用听辨尽快完成音、形、意的结合，增加词汇量，学习短语和句子，说写并举，尽快的掌握语言交往。
（一）音节拼读，依词扩句，积累语言素材。
在学习拼音时，因为学生已有文字基础，可以进行造句练习，如：学习声母“b”与单韵母“a”相拼，让学生组词“爸爸”，可以引导学生利用这个句子练习“爸爸高。”“我爱爸爸。”。对错误的发音，和错误语序进行纠正。这样的拓展，不仅巩固了拼音，还练习了对词语的辨听，积累了语言素材，为今后的语言表达奠定基础。
（二）情景主题教育，结合实际，提高语言交往能力。
在语言学习中，把语言训练内容放在实际生活情景再现，和主题教育当中，让学到的语言生活化实用化。可以把学校、家庭、社会各个方面利用图片显示、场景再现，等多种形式，对学生进行语言能力训练。陈淑云老师的情景自然口语法，新概念学说话的主题教育单元主题，都是很好的训练教材。在进行主题训练时注意学生发散思维的训练，开发想象力，自主说句，提高实用性。
（三）看图说话，说写并举，提高语文能力。
在完成对大龄聋童的，词组短语的听辨理解之后，看图说话是非常重要的训练形式，通过一幅图，先让他说一说看到了什么，可依据图描述，也可发挥想象依图联想。最后能引导他把这些话写下来，通过反复的修改能串联成段。这种形式的训练可以说是语言训练的最终目的，理解、运用、表达能力的综合体现。
（四）循序渐进，融合回归，接轨普通教育。
我们训练的最后目的，也就是我们的最终目标回归主流，对于我们的大龄聋生，要能真正回归主流，还必须从低入手，综合分析听觉、理解、认知、心理等各方面综合能力，从小学一年级入手，根据实际情况制定适合的学习进度，完成特殊到普通的平和过度。
大龄聋儿的听觉语言康复是一个更加艰难的过程，需要语训教师更多的去改良他们长久形成的惰于用耳的习惯，唤醒他们的听觉神经和大脑听觉中枢；需要语训教师努力地去使他们纠正并忘记不良的发音方式，让其掌握正确的发音方法；更需要语训教师去引导他们开口说话，主动交流，让他们体会听、说的轻松和快乐，回归常人的交流渠道。
（作者单位：莱芜市特殊教育学校）