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目的
比较单侧弯角椎体成形术(CVP)与单侧直行入路椎体成形术(UVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2013年7月—2016年12月收治的77例OVCF患者临床资料，其中男12例，女65例；年龄55～86岁，平均70.8岁。损伤节段：T1～10 6椎，T11～L2 73椎，L3～5 12椎。根据手术方法分为CVP组(36例，44椎)和UVP组(41例，47椎)。记录两组神经血管损伤等术中术后并发症情况；比较两组手术时间、术中透视次数、伤椎骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布不佳、椎体再骨折发生率、术前、术后1 d、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。
结果两组患者均获随访6～49个月，平均25.9个月。两组均未出现穿刺相关的严重并发症。手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏率两组差异无统计学意义(P>0.05)，但CVP组伤椎骨水泥灌注量[(5.0±1.4)ml ∶(4.3±1.6)ml]、骨水泥分布不佳(0例∶10例)、椎体再骨折发生率(0 ∶10%)明显优于UVP组(P<0.05或0.01)。两组间术前、术后各时相点VAS与ODI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前与术后各时相点VAS、ODI比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论对于OVCF，CVP与UVP均能有效缓解疼痛和改善功能，但CVP的椎体内骨水泥分布效果更好，再骨折发生率更低。