【摘 要】
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目的总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,肺减容术前FEV
【机 构】
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北京大学人民医院呼吸与危重症医学科,北京大学人民医院核医学科
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目的总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,肺减容术前FEV1占预计值19.3%,诊断为慢性阻塞性肺疾病(极重度)。胸部CT显示双侧非均质性肺气肿。采用ChartisR系统测定肺旁路通气,结合同位素肺通气/灌注测定结果选择肺减容的靶肺叶。采用可弯曲支气管镜行单向活瓣肺减容术。结果于右上叶B1、B2、B3段支气管置入Zephyr活瓣共3枚。术后1和8个月复查肺功能显示FEV1、FVC、DLco增加,RV下降,6 min步行试验由术前的210 m增加到术后8个月的400 m。复查胸部CT示右肺上叶局限性肺膨胀不全,右上叶肺容积缩小。术后无不良事件发生。结论采用Zephyr单向活瓣的支气管肺减容术是治疗经过严格筛选的极重度COPD的一项安全有效的方法。
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《英语课程标准》（2011版）基础教育阶段英语课程的总体目标是：培养学生的综合运用语言能力。情感态度指兴趣、动机、自信、意志和合作精神等影响学生学习过程和学习效果的相关因素，以及在学习过程中逐渐形成的祖国意识和国际视野。保持积极的学习态度是英语学习成功的关键。个人认为学生的自信、意志、动机、祖国意识、合作精神等道德品质对学生的综合语言能力的形成起着主观决定性的作用。古人云：“感人心者莫先于情。”以
每一个学生都是一朵花。虽然花开有早有晚，花期有长有短，但每一朵花都美丽。”如果你关照到它，它就会昂首挺胸地活，脸上会有灿烂的笑容；而如果你对它漠不关心，那这朵花就会垂头丧气凋谢得很快。 常言道：寸有所长，尺有所短；月有阴晴圆缺，学有迟速。学生的差异性必然存在，教师必须首先正确认识这种差异，使每一个来自不同家庭背景、性格各异的学生都得到关注和尊重，都获得应有的发展权利。在一个优秀教师的眼中，不应该
【摘 要】 新课改要求学校教育应当将学生作为教学的主体，关注学生的个体发展，培养学生的创新精神和自主探究精神。在化学课程的教学中，教师要积极培养学生独立学习的能力，完善自己的学习方式，将科学探究的理念引入到学生的学习过程当中，鼓励学生积极探究问题，提高初中化学教学的效率。 【关键词】 初中化学；探究式；创新；实践 一、初中化学探究式教学活动的设计原则 1.重视学生的主体地位。传统的
天灰沉沉，绵绵的春雨飘落在我的身上，墙角传来“闲愁几许，梦逐芭蕉雨”的低吟。在校园冰冷的石凳上，我把揉得皱巴巴的成绩单铺展开来，苦笑着把它们撕在了风里…… 一只纤细小手伸过来，捡起了我脚边的纸片。无需其它，就能料定来者是我那主任老妈。 “我不放心你，过来看看。”主任妈妈温柔的目光 出乎我的意料。“我得赶回去上课，这个给你。”她给了我一个厚厚的信封，习惯地摸了摸我的头，小跑着离开了。 “儿子，你
一、引言 英语新课程标准中指出基础教育阶段英语课程教学的首要任务就是激发和保持学生的英语学习兴趣，保护学生英语学习的自信心，为他们的终身学习奠定基础。传统初中英语教学老师讲、学生练，教学模式刻板守旧，枯燥无味，造成很多学生产生一种无法抗拒的厌学情绪，课堂教学成效低。如何改革初中英语课堂教学，激发学生的英语学习兴趣，提高英语课堂教学的效率呢？笔者认为在教学中如果能引入适当的英语课堂小游戏，可以将把
随着课程的改革，小学生阅读兴趣的培养在教学中占据着越来越重要的地位。由于学生课外阅读全凭各自兴致，缺乏有效的指导，不少学生阅读时走马观花，阅读后则如过眼云烟。而让小学生真正对课外书爱不释手，我认为有阅读的兴趣最重要，因为兴趣是最好的老师。学生有了阅读兴趣，才能从内心深处对课外阅读产生主动需要，才能让小学生在阅读中体会到快乐，才会有真正的收获。针对目前小学生课外阅读中存在的种种问题，我开展了如何培养