论文部分内容阅读
摘要：简要介绍药酒的功效及适应范围，饮酒对部分西药疗效的影响。适量饮酒有益健康，过量饮酒危害健康。提示人们要适量饮酒，以达到增强体质，延年益寿的作用。
关键词：药酒；部分西药；疗效分析
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0035-01药酒是选配适当中药，经过必要的加工，用度数适宜的白酒或黄酒为溶媒，浸出其有效成分，而制成的澄明液体。在传统中，也有在酿酒过程中，加入适宜的中药酿制而成的。药酒即是一种加入中药的酒[1]。
1 药酒的特点
1.1 药酒本身就是一种可口的饮料。一杯口味醇正，香气浓郁的药酒，既没有古人所讲“良药苦口”的烦恼，也没有现代打针补液的痛苦，给人们带来的是一种佳酿美酒的享受，所以人们乐意接受。
1.2 药酒是一种加入中药的酒。而酒本身就有一定的保健作用，它能促进人体胃肠分泌，帮助消化吸收，增强血液循环，促进组织代谢，增加细胞活力，所以中医认为其性热，走而不守，既有调和气血，贯通络脉之功，又有振阳除寒，祛湿散风之效，故《汉书·食货志》赞之为“百药之长”。
美国科研人员经实验认为，适量摄入乙醇（酒精），可增加血液中高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是动脉粥样硬化斑块中胆固醇的主要供给者，高密度脂蛋白能与低密度脂蛋白竞争血管壁中平滑肌细胞浆膜上的受体，从而抑制血管壁平滑肌细胞摄取和蓄积低密度脂蛋白，进而预防动脉粥样硬化斑块的形成。美国科研人员还对1300名有饮酒习惯的人做调查，每日饮酒量不超过相当白酒30的量，大约可使70%的冠心病人减少死亡[2]。
波兰的科研人员通过对照尸检，动物实验，临床观察等方法探索研究，认为酒中的乙醇对老年或中、老年人的脑动脉粥样硬化显示了某种抑制作用[2]。
1.3 酒又是一种良好的有机溶媒。其主要成分为乙醇，有良好的穿透性，易于进入药材组织细胞中，可以把中药里的大部分水溶性物质，以及水不能溶解，需用非极性溶媒溶解的有机物质溶解出来，起到更好的地发挥生药原有的作用，服用后又可借酒的宣行药势之力，促进药物疗效最大程度地迅速发挥，并可按不同的中药配方，制成各种药酒来治疗各种不同的病证。
1.4 药酒适应范围广泛。由于药酒具有以上优点，所以其治疗范围几乎涉及临床所有科目，如内科的风湿病，偏瘫（中风后遗症），阳痿（性功能减退或障碍），咳喘（呼吸道感染）；妇科的闭经，痛经，不孕，产后眩晕等；儿科的佝偻病；外科的闭塞性脉管炎；皮肤科的湿疹，过敏性皮炎；骨伤科的跌打损伤，骨折；口腔科的牙痛，龋齿；五官科的耳鸣，耳聋，失音，目视昏暗等。
1.5 由于酒有防腐，消毒作用。当药酒含乙醇40%以上时，可延缓许多药物的水解，增强药剂的稳定性，所以药酒久渍不易腐坏，长期保存不易变质，并可随时服用，十分方便。此外，药酒还能起到矫臭的作用，如乌梢蛇，蕲蛇等经制成药酒后可减少腥气。
2 药酒的服用
2.1 限量服用：由于药酒中含有一定量乙醇，摄入过量会损害人体健康，所以必须正确使用，才能充分发挥药酒的功效，避免其危害人体。
乙醇还有一种致畸因素，它可以通过“胎盘屏障”从母体进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞分裂及组织器官的细胞发育，造成胎儿发育迟缓，畸形及智力发育障碍。
2.2 辨证服用：药酒的使用，也应根据中医的理论，辨证服用，更应根据年龄，体质强弱，嗜好等选择服用。应根据个体差异用途，选择应用补益调养药酒，美容药酒，治病药酒等。
2.3 因人而异，注意禁忌：服用药酒还应注意性别、年龄、生活习惯等个体差异和时令节气等，因此，服用药酒时还须因人而异，并注意每个人的酒量大小。
妇女有经带胎产等生理特点，所以在妊娠期、哺乳期不宜饮酒，在行经期不宜服用活血功效较强的药酒。
年老体弱者，因新陈代谢较缓慢，服用药酒宜少量，青壮年由于新陈代谢相对旺盛，用量相对多一些。
儿童生长发育尚未成熟，脏器功能尚未齐全，所以一般不宜服用。如病情确有需要，也应注意适量。
人体在饮酒后，体内储备的葡萄糖因洗澡时体力活动，血液循环加快，造成血糖含量大幅下降，同时，乙醇抑制了肝脏的正常生理活动，妨碍了体内葡萄糖储备的恢复，而且体温也较快地下降。易出现休克，故酒后忌洗澡。
由于药酒的配方不同，功能性味有异，所以往往有服用的注意事项，如忌口，禁房事等，服用时应当遵守。
3 药酒的分类
药酒的分类可分为补益调养类，美容类，治病类（内科、外科、妇科类等）
3.1 补益调养类：如人参酒，八珍酒等
3.2 美容类：如葡萄酒，酸枣仁酒，桃仁酒等
3.3 治病类
3.3.1 内科类：如玉屏风散酒，橘红酒，蛤蚧酒等
3.3.2 外科类：如蒲公英酒，蛇伤酒，白花丹参酒等
3.3.3 妇科类：如调经酒，归芪酒，当归红花酒等
4 药酒与部分西药对药物相互作用的影响
4.1 药酒与解热镇痛抗风湿类药物 药酒对胃黏膜有强烈的刺激作用，若与解热镇痛抗风湿类药物同服，可致胃黏膜水肿，出血，溃疡，甚至穿孔。如阿司匹林与药酒同服可致严重胃出血。
4.2 药酒与扑热息痛
药酒与扑热息痛同服可引起肝坏死，扑热息痛属黄胺类解热镇痛药，目前含有扑热息痛的制剂有：感冒胶囊，速效感冒胶囊等，服用这些药后，应严禁饮酒。
4.3 药酒与巴比妥类药物 巴比妥类药物是抑制脑干网状结构上激活系统的传导功能，减弱传入冲动对大脑皮质的影响，使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制，与药酒同服，产生协调的药理作用，使大脑处于高度抑制狀态，造成死亡。以苯巴比妥为例，苯巴比妥为0.5mg%，乙醇浓度为100mg%就有致死的危险，比单用药物作用在15～30倍。 4.4 药酒与三环类抗抑郁药和中枢抑制药 服用三环类抑郁药如冬眠类，丙米嗪等，可產生中枢神经系统明显的抑制和引起低温错迷，中枢抑制药，如溴化物，水合氯醛，安定等与酒同用，都有协调的药理作用，均属禁之列。
4.5 药酒与洋地黄类药物 大量饮酒后，可降低体内血钾浓度，这种变化能提高机体对洋地黄类药物的敏感性而致中毒。
4.6 药酒与胰岛素制剂和降糖类 二者同用，可产生协同的药理作用，出现低血糖现象，有报道死于昏迷者，若与这类药物同用，可引起严重的低血糖症，属禁忌。
4.7 药酒与利尿剂 大量饮酒能增强利尿剂的利尿作用，造成脱水现象，如与利尿的速尿，利尿酸等同用，危险性增大，属禁忌。
4.8 药酒与中枢兴奋药 中枢兴奋药如戊四唑等，能增强乙醇戒断症状和精神运动性兴奋，忌与酒同用。
4.9 药酒与镇痛麻醉类药物 体内乙醇达30ml时，有欣快、镇痛的作用，可提高痛阀45%，与镇痛药同用，可提高镇痛麻醉药的作用。
4.10 药酒与呋喃类药物 嗜酒者体内缺乏维生素B1、B2、B6等，故酒与呋喃类药物同服，可加重对中枢神经系统的毒性，如与呋喃唑酮合用，临床表现为呼吸困难，全身青紫，瘀斑，甚至死亡。
4.11 药酒与化学类有机溶剂 酒能增加四氯化碳等对肝脏的毒性，增强人体对工业废气的吸收。
4.12 药酒与头孢类药物 临床观察，饮酒后应用静脉注射头孢类药物易引起变态反应性疾病的发生及过敏反应，尤其是头孢哌酮钠更易引起过敏反应。
总之，药酒与药物的相互作用，有许多不良反应，临床工作时应予注意，才能合理应用，使用药安全。
5 小结
药酒的作用广泛，不仅逐渐满足了人民群众的需求，并且打入了国际市场，博得了国际友人的欢迎，我们相信，在不久的将来，具有中国特色和历史悠久的，又符合现代科学水平的中国药酒，必然和祖国医学一样，为人类的健康长寿，作出新的贡献。药酒与部分西药的相互作用，有诸多禁忌，应予注意，适量饮酒有益健康，过量饮酒危害健康，提示人们要适量饮酒，以达到增强体质，延年益寿的作用。
参考文献
[1]陈熠，丛众。 中国药酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，28
[2]陈熠，丛众。 中国药酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，34
关键词：药酒；部分西药；疗效分析
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0035-01药酒是选配适当中药，经过必要的加工，用度数适宜的白酒或黄酒为溶媒，浸出其有效成分，而制成的澄明液体。在传统中，也有在酿酒过程中，加入适宜的中药酿制而成的。药酒即是一种加入中药的酒[1]。
1 药酒的特点
1.1 药酒本身就是一种可口的饮料。一杯口味醇正，香气浓郁的药酒，既没有古人所讲“良药苦口”的烦恼，也没有现代打针补液的痛苦，给人们带来的是一种佳酿美酒的享受，所以人们乐意接受。
1.2 药酒是一种加入中药的酒。而酒本身就有一定的保健作用，它能促进人体胃肠分泌，帮助消化吸收，增强血液循环，促进组织代谢，增加细胞活力，所以中医认为其性热，走而不守，既有调和气血，贯通络脉之功，又有振阳除寒，祛湿散风之效，故《汉书·食货志》赞之为“百药之长”。
美国科研人员经实验认为，适量摄入乙醇（酒精），可增加血液中高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是动脉粥样硬化斑块中胆固醇的主要供给者，高密度脂蛋白能与低密度脂蛋白竞争血管壁中平滑肌细胞浆膜上的受体，从而抑制血管壁平滑肌细胞摄取和蓄积低密度脂蛋白，进而预防动脉粥样硬化斑块的形成。美国科研人员还对1300名有饮酒习惯的人做调查，每日饮酒量不超过相当白酒30的量，大约可使70%的冠心病人减少死亡[2]。
波兰的科研人员通过对照尸检，动物实验，临床观察等方法探索研究，认为酒中的乙醇对老年或中、老年人的脑动脉粥样硬化显示了某种抑制作用[2]。
1.3 酒又是一种良好的有机溶媒。其主要成分为乙醇，有良好的穿透性，易于进入药材组织细胞中，可以把中药里的大部分水溶性物质，以及水不能溶解，需用非极性溶媒溶解的有机物质溶解出来，起到更好的地发挥生药原有的作用，服用后又可借酒的宣行药势之力，促进药物疗效最大程度地迅速发挥，并可按不同的中药配方，制成各种药酒来治疗各种不同的病证。
1.4 药酒适应范围广泛。由于药酒具有以上优点，所以其治疗范围几乎涉及临床所有科目，如内科的风湿病，偏瘫（中风后遗症），阳痿（性功能减退或障碍），咳喘（呼吸道感染）；妇科的闭经，痛经，不孕，产后眩晕等；儿科的佝偻病；外科的闭塞性脉管炎；皮肤科的湿疹，过敏性皮炎；骨伤科的跌打损伤，骨折；口腔科的牙痛，龋齿；五官科的耳鸣，耳聋，失音，目视昏暗等。
1.5 由于酒有防腐，消毒作用。当药酒含乙醇40%以上时，可延缓许多药物的水解，增强药剂的稳定性，所以药酒久渍不易腐坏，长期保存不易变质，并可随时服用，十分方便。此外，药酒还能起到矫臭的作用，如乌梢蛇，蕲蛇等经制成药酒后可减少腥气。
2 药酒的服用
2.1 限量服用：由于药酒中含有一定量乙醇，摄入过量会损害人体健康，所以必须正确使用，才能充分发挥药酒的功效，避免其危害人体。
乙醇还有一种致畸因素，它可以通过“胎盘屏障”从母体进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞分裂及组织器官的细胞发育，造成胎儿发育迟缓，畸形及智力发育障碍。
2.2 辨证服用：药酒的使用，也应根据中医的理论，辨证服用，更应根据年龄，体质强弱，嗜好等选择服用。应根据个体差异用途，选择应用补益调养药酒，美容药酒，治病药酒等。
2.3 因人而异，注意禁忌：服用药酒还应注意性别、年龄、生活习惯等个体差异和时令节气等，因此，服用药酒时还须因人而异，并注意每个人的酒量大小。
妇女有经带胎产等生理特点，所以在妊娠期、哺乳期不宜饮酒，在行经期不宜服用活血功效较强的药酒。
年老体弱者，因新陈代谢较缓慢，服用药酒宜少量，青壮年由于新陈代谢相对旺盛，用量相对多一些。
儿童生长发育尚未成熟，脏器功能尚未齐全，所以一般不宜服用。如病情确有需要，也应注意适量。
人体在饮酒后，体内储备的葡萄糖因洗澡时体力活动，血液循环加快，造成血糖含量大幅下降，同时，乙醇抑制了肝脏的正常生理活动，妨碍了体内葡萄糖储备的恢复，而且体温也较快地下降。易出现休克，故酒后忌洗澡。
由于药酒的配方不同，功能性味有异，所以往往有服用的注意事项，如忌口，禁房事等，服用时应当遵守。
3 药酒的分类
药酒的分类可分为补益调养类，美容类，治病类（内科、外科、妇科类等）
3.1 补益调养类：如人参酒，八珍酒等
3.2 美容类：如葡萄酒，酸枣仁酒，桃仁酒等
3.3 治病类
3.3.1 内科类：如玉屏风散酒，橘红酒，蛤蚧酒等
3.3.2 外科类：如蒲公英酒，蛇伤酒，白花丹参酒等
3.3.3 妇科类：如调经酒，归芪酒，当归红花酒等
4 药酒与部分西药对药物相互作用的影响
4.1 药酒与解热镇痛抗风湿类药物 药酒对胃黏膜有强烈的刺激作用，若与解热镇痛抗风湿类药物同服，可致胃黏膜水肿，出血，溃疡，甚至穿孔。如阿司匹林与药酒同服可致严重胃出血。
4.2 药酒与扑热息痛
药酒与扑热息痛同服可引起肝坏死，扑热息痛属黄胺类解热镇痛药，目前含有扑热息痛的制剂有：感冒胶囊，速效感冒胶囊等，服用这些药后，应严禁饮酒。
4.3 药酒与巴比妥类药物 巴比妥类药物是抑制脑干网状结构上激活系统的传导功能，减弱传入冲动对大脑皮质的影响，使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制，与药酒同服，产生协调的药理作用，使大脑处于高度抑制狀态，造成死亡。以苯巴比妥为例，苯巴比妥为0.5mg%，乙醇浓度为100mg%就有致死的危险，比单用药物作用在15～30倍。 4.4 药酒与三环类抗抑郁药和中枢抑制药 服用三环类抑郁药如冬眠类，丙米嗪等，可產生中枢神经系统明显的抑制和引起低温错迷，中枢抑制药，如溴化物，水合氯醛，安定等与酒同用，都有协调的药理作用，均属禁之列。
4.5 药酒与洋地黄类药物 大量饮酒后，可降低体内血钾浓度，这种变化能提高机体对洋地黄类药物的敏感性而致中毒。
4.6 药酒与胰岛素制剂和降糖类 二者同用，可产生协同的药理作用，出现低血糖现象，有报道死于昏迷者，若与这类药物同用，可引起严重的低血糖症，属禁忌。
4.7 药酒与利尿剂 大量饮酒能增强利尿剂的利尿作用，造成脱水现象，如与利尿的速尿，利尿酸等同用，危险性增大，属禁忌。
4.8 药酒与中枢兴奋药 中枢兴奋药如戊四唑等，能增强乙醇戒断症状和精神运动性兴奋，忌与酒同用。
4.9 药酒与镇痛麻醉类药物 体内乙醇达30ml时，有欣快、镇痛的作用，可提高痛阀45%，与镇痛药同用，可提高镇痛麻醉药的作用。
4.10 药酒与呋喃类药物 嗜酒者体内缺乏维生素B1、B2、B6等，故酒与呋喃类药物同服，可加重对中枢神经系统的毒性，如与呋喃唑酮合用，临床表现为呼吸困难，全身青紫，瘀斑，甚至死亡。
4.11 药酒与化学类有机溶剂 酒能增加四氯化碳等对肝脏的毒性，增强人体对工业废气的吸收。
4.12 药酒与头孢类药物 临床观察，饮酒后应用静脉注射头孢类药物易引起变态反应性疾病的发生及过敏反应，尤其是头孢哌酮钠更易引起过敏反应。
总之，药酒与药物的相互作用，有许多不良反应，临床工作时应予注意，才能合理应用，使用药安全。
5 小结
药酒的作用广泛，不仅逐渐满足了人民群众的需求，并且打入了国际市场，博得了国际友人的欢迎，我们相信，在不久的将来，具有中国特色和历史悠久的，又符合现代科学水平的中国药酒，必然和祖国医学一样，为人类的健康长寿，作出新的贡献。药酒与部分西药的相互作用，有诸多禁忌，应予注意，适量饮酒有益健康，过量饮酒危害健康，提示人们要适量饮酒，以达到增强体质，延年益寿的作用。
参考文献
[1]陈熠，丛众。 中国药酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，28
[2]陈熠，丛众。 中国药酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，34