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目的 探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿围手术期的影像学改变.方法 1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植,使用X线及CT观察手术前后影像学变化. 结果术后移植肺大片雪白致密影,呈完全不透亮的肺再植反应,第4天曾一度出现急性对侧患肺过度膨胀,纵隔左移、压迫移植肺,术后93 h顺利脱机,第5天出现对侧肺感染,术后第9天胸片示移植肺片状模糊影,呈磨玻璃样改变,经活检为急性排异,经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后症状消退,术后40 d胸部CT示左肺扩张良好,左肺血液灌注良好,术后肺功能明显改善,术后47 d出院,现已恢复工作.结论单肺移植术后影像学改变对术后并发症的诊断与处理有非常重要的指导价值。