【摘 要】
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目的 探讨外周灌注指数(perfusion index,PI)和氧负荷试验(oxygen challenge test,OCT)对脓毒症休克患者复苏后死亡率的预测作用.方法 选取2018-2021年住院接受PICCO监测的脓毒症休克患者46例为观察组,无感染病情稳定患者20例为对照组.在OCT期间测定10min OCT、氧负荷指数(OCI);在PICCO导管插入后24h测量比较患者外周灌注相关变量,通过ROC曲线分析PI,OCT及相关变量对脓毒症休克患者复苏后死亡率的预测能力.结果 观察组APACHE Ⅱ
【机 构】
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开封市第二中医院急诊科,河南开封475000
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目的 探讨外周灌注指数(perfusion index,PI)和氧负荷试验(oxygen challenge test,OCT)对脓毒症休克患者复苏后死亡率的预测作用.方法 选取2018-2021年住院接受PICCO监测的脓毒症休克患者46例为观察组,无感染病情稳定患者20例为对照组.在OCT期间测定10min OCT、氧负荷指数(OCI);在PICCO导管插入后24h测量比较患者外周灌注相关变量,通过ROC曲线分析PI,OCT及相关变量对脓毒症休克患者复苏后死亡率的预测能力.结果 观察组APACHE Ⅱ,SOFA,Ramsay评分,MAP,PaO2(基础FiO2),PtcO2,PaO2(FiO21.0),10 min OCT和PI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组死亡患者Lac显著高于生存患者(P＜0.001),PI、10 min OCT和OCI的预测准确性明显优于PV-aCO2和ScvO2,与Lac水平相似,OCI,10 min OCT和PI是死亡率的重要预测因子.结论 低外周灌注和高代谢变量与脓毒症休克患者复苏后死亡率增加有关.当PI≤0.2,10 min OCT≤66 nun Hg,OCI≤0.55时,脓毒症休克患者复苏后死亡率较高.
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