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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.241
哺乳期妇女的营养需要
热能:乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需要以外,还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和本身所含的能量。每升乳汁含能量2928.8kJ,乳汁的能量转化效率约80%,故共约需机体提供3765.6kJ,才能满足合成1L乳汁所需的能量。在正常妊娠条件下,妊娠期储备的脂肪可为泌乳提供约1/3的能量(836.8～1255.2kJ),另外的2/3则需要由乳母的膳食提供。中国营养学会建议乳母每日能量推荐摄入量应为在原有的膳食能量基础上增加3347.1kJ,其中最好有418.4kJ来自蛋白质。并要注意各营养素之间的合适比例,蛋白质,脂肪,碳水化合物的供热比应分别为15%、25%、60%。
蛋白质:建议乳母每日膳食中蛋白质供给量应较一般妇女增加25g,达到每日90g,其中优蛋白质应占总蛋白质量的1/2为宜。优质蛋白质的必需氨基酸(EAA)构成比例与人体蛋白质较接近,主要存在于动物性食品一大豆及其制品。
脂肪:建议乳母每日膳食脂肪供给量以其能量占总热能的20%～25%,每日应增加45～50g,必需脂肪酸>3%。
无机盐与微量元素:①钙:建议乳母每天要比平常多摄取500mg左右的钙质(正常人每天摄取为600mg),因而乳母钙的适宜摄入量为1200mg/日,其通过日常膳食很难达到,故需要注意选用富含钙的食物。②铁:正常人所需铁质为18mg/日,乳母铁的推荐摄入量为25～30mg/日,通过日常膳食虽可达到,但是植物性食物来源的铁利用率低,也有必要另行补充。③锌:建议乳母的锌摄入量为7.5mg/日。④碘:哺乳期妇女的碘摄入量要满足婴幼儿和自己本身的双重需要,通过摄入富碘食品补碘无疑有着有效、安全的优势,有防止造成高碘危害的作用。尿碘值是判断个体碘营养状况的良好指标,以尿碘含量100μg/L为正常分界值,哺乳期妇女最佳尿碘浓度应在150～300μg/L,婴儿尿碘应<800μg/L。⑤镁:乳母镁摄入量建议达350mg/日,所以哺乳期妇女应多食一些含镁的食物。
维生素:①维生素A:哺乳期维生素A供给量从5kU增加至8kU,或1200μg/L视黄醇当量。②B族维生素:维生素B1、B2、B6和尼克酸的供给量应随乳母热能需要的增加而增加,所以乳母维生素B1、B2、B6每日各需2.1mg,尼克酸每日需2lmg。③维生素C:建议乳母每日膳食维生素C的供给量为130mg。④维生素D:建议乳母每日膳食维生素D的供给量从5μg增加至10μg。⑤维生素E:研究证明口服维生素E 200mg/日有促进泌乳的功能,其改善泌乳的作用可能与其改善乳腺局部血液循环有关,且较大剂量服用未见明显不良反应,对母婴比较安全。
增加水分的摄入:因为喂哺母乳会使母体每天流失约1000ml的水分,水分不足会使母乳的量减少。哺乳时释放的缩宫素会使母亲感到口渴,尽管这不会影响乳汁的分泌,但美国妇产医学院的专家们仍建议乳母每天喝8～12杯水(每杯约200ml),以保持体内有充足的水分。
乳母的膳食指南
乳母的食物应尽量做到种类齐全,不要偏食,以保证能够摄入足够的营养素,这就是说除了主食谷类食物,副食应该多样化,一日以4～5餐为宜,需要特别注意经常供给一些汤汁以利泌乳。摄入的食物质量要好,数量也要相应地增加,并且摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类;要少吃盐和盐渍食品、刺激性大的食品。
B族维生素都是水溶性的,多余的B族维生素不会贮藏于体内,而会完全排出体外。所以,B族维生素必须每天补充。B族的维生素之间有协调作用,也就是说,一次摄取全部B族的维生素,要比分别摄取效果更好。
哺乳期的饮食及生活禁忌
为了母亲及婴儿的健康,哺乳期应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物,以免破坏良好的哺喂效果。
抑制乳汁分泌的食物:韭菜、麦芽水、人参等食物。
刺激性食物:产后饮食宜清淡,不要吃那些刺激性的食物,如辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡等。
香烟和烟草:如果乳母在哺乳期间仍吸烟,尼古丁会很快出现在乳汁中而被婴儿吸收。研究显示,尼古丁对婴儿的呼吸道有不良影响。因此,乳母最好能戒烟,并避免吸入“二手烟”。
药物:对乳母来说,虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让婴儿受到影响,但仍建议乳母在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,使通过乳汁的药量最少。另外,如果在哺乳后服药,应在乳汁内药物浓度达到最低时再哺乳,这样婴儿才会更加安全。
有时新生儿会有一些过敏的情况发生,产后母亲不妨多观察新生儿皮肤上是否出现红疹,并评估自己的饮食,以作为早期发现早期治疗的参考。因此,建议乳母应避免食用任何可能会造成新生儿过敏的食物。
们成为健康教育的传播者,让居民在参与健康教育的活动中体现一种人与人之间平等互助共同分享结果的喜悦心情,通过制图、访谈、讨论等一系列可视性的手段,可协助社区群众参与发现问题、分析问题和提出可能解决问题的方法,促进社区工作者和居民的双向沟通和有效的交流,居民非常乐于参与。改变了长久以来居民或病人只是被动接受健康教育的局面。通过一年的实施,效果满意。在健康行为形成中改变最明显的是主动测血压,测血糖,使用限量盐勺,低盐低胆固醇低脂饮食,健康体检。从而可降低高血压糖尿病的危险因素,达到预防慢性非传染性疾病的目的。此项活动的开展还需要居委会的支持,一定资金的投入和居民的配合。
参考文献
1 梁万年,主编.全科医学慨论.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:159.
2 范小,魏涛,摘校.护士管理的健康中心[英国]/Rideout B∥Nurs Clin North Am.2005,40(4):725-727
3 刘素珍,主编.社区护理.北京:人民卫生出版社,2006:43.
哺乳期妇女的营养需要
热能:乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需要以外,还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和本身所含的能量。每升乳汁含能量2928.8kJ,乳汁的能量转化效率约80%,故共约需机体提供3765.6kJ,才能满足合成1L乳汁所需的能量。在正常妊娠条件下,妊娠期储备的脂肪可为泌乳提供约1/3的能量(836.8～1255.2kJ),另外的2/3则需要由乳母的膳食提供。中国营养学会建议乳母每日能量推荐摄入量应为在原有的膳食能量基础上增加3347.1kJ,其中最好有418.4kJ来自蛋白质。并要注意各营养素之间的合适比例,蛋白质,脂肪,碳水化合物的供热比应分别为15%、25%、60%。
蛋白质:建议乳母每日膳食中蛋白质供给量应较一般妇女增加25g,达到每日90g,其中优蛋白质应占总蛋白质量的1/2为宜。优质蛋白质的必需氨基酸(EAA)构成比例与人体蛋白质较接近,主要存在于动物性食品一大豆及其制品。
脂肪:建议乳母每日膳食脂肪供给量以其能量占总热能的20%～25%,每日应增加45～50g,必需脂肪酸>3%。
无机盐与微量元素:①钙:建议乳母每天要比平常多摄取500mg左右的钙质(正常人每天摄取为600mg),因而乳母钙的适宜摄入量为1200mg/日,其通过日常膳食很难达到,故需要注意选用富含钙的食物。②铁:正常人所需铁质为18mg/日,乳母铁的推荐摄入量为25～30mg/日,通过日常膳食虽可达到,但是植物性食物来源的铁利用率低,也有必要另行补充。③锌:建议乳母的锌摄入量为7.5mg/日。④碘:哺乳期妇女的碘摄入量要满足婴幼儿和自己本身的双重需要,通过摄入富碘食品补碘无疑有着有效、安全的优势,有防止造成高碘危害的作用。尿碘值是判断个体碘营养状况的良好指标,以尿碘含量100μg/L为正常分界值,哺乳期妇女最佳尿碘浓度应在150～300μg/L,婴儿尿碘应<800μg/L。⑤镁:乳母镁摄入量建议达350mg/日,所以哺乳期妇女应多食一些含镁的食物。
维生素:①维生素A:哺乳期维生素A供给量从5kU增加至8kU,或1200μg/L视黄醇当量。②B族维生素:维生素B1、B2、B6和尼克酸的供给量应随乳母热能需要的增加而增加,所以乳母维生素B1、B2、B6每日各需2.1mg,尼克酸每日需2lmg。③维生素C:建议乳母每日膳食维生素C的供给量为130mg。④维生素D:建议乳母每日膳食维生素D的供给量从5μg增加至10μg。⑤维生素E:研究证明口服维生素E 200mg/日有促进泌乳的功能,其改善泌乳的作用可能与其改善乳腺局部血液循环有关,且较大剂量服用未见明显不良反应,对母婴比较安全。
增加水分的摄入:因为喂哺母乳会使母体每天流失约1000ml的水分,水分不足会使母乳的量减少。哺乳时释放的缩宫素会使母亲感到口渴,尽管这不会影响乳汁的分泌,但美国妇产医学院的专家们仍建议乳母每天喝8～12杯水(每杯约200ml),以保持体内有充足的水分。
乳母的膳食指南
乳母的食物应尽量做到种类齐全,不要偏食,以保证能够摄入足够的营养素,这就是说除了主食谷类食物,副食应该多样化,一日以4～5餐为宜,需要特别注意经常供给一些汤汁以利泌乳。摄入的食物质量要好,数量也要相应地增加,并且摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类;要少吃盐和盐渍食品、刺激性大的食品。
B族维生素都是水溶性的,多余的B族维生素不会贮藏于体内,而会完全排出体外。所以,B族维生素必须每天补充。B族的维生素之间有协调作用,也就是说,一次摄取全部B族的维生素,要比分别摄取效果更好。
哺乳期的饮食及生活禁忌
为了母亲及婴儿的健康,哺乳期应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物,以免破坏良好的哺喂效果。
抑制乳汁分泌的食物:韭菜、麦芽水、人参等食物。
刺激性食物:产后饮食宜清淡,不要吃那些刺激性的食物,如辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡等。
香烟和烟草:如果乳母在哺乳期间仍吸烟,尼古丁会很快出现在乳汁中而被婴儿吸收。研究显示,尼古丁对婴儿的呼吸道有不良影响。因此,乳母最好能戒烟,并避免吸入“二手烟”。
药物:对乳母来说,虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让婴儿受到影响,但仍建议乳母在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,使通过乳汁的药量最少。另外,如果在哺乳后服药,应在乳汁内药物浓度达到最低时再哺乳,这样婴儿才会更加安全。
有时新生儿会有一些过敏的情况发生,产后母亲不妨多观察新生儿皮肤上是否出现红疹,并评估自己的饮食,以作为早期发现早期治疗的参考。因此,建议乳母应避免食用任何可能会造成新生儿过敏的食物。
们成为健康教育的传播者,让居民在参与健康教育的活动中体现一种人与人之间平等互助共同分享结果的喜悦心情,通过制图、访谈、讨论等一系列可视性的手段,可协助社区群众参与发现问题、分析问题和提出可能解决问题的方法,促进社区工作者和居民的双向沟通和有效的交流,居民非常乐于参与。改变了长久以来居民或病人只是被动接受健康教育的局面。通过一年的实施,效果满意。在健康行为形成中改变最明显的是主动测血压,测血糖,使用限量盐勺,低盐低胆固醇低脂饮食,健康体检。从而可降低高血压糖尿病的危险因素,达到预防慢性非传染性疾病的目的。此项活动的开展还需要居委会的支持,一定资金的投入和居民的配合。
参考文献
1 梁万年,主编.全科医学慨论.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:159.
2 范小,魏涛,摘校.护士管理的健康中心[英国]/Rideout B∥Nurs Clin North Am.2005,40(4):725-727
3 刘素珍,主编.社区护理.北京:人民卫生出版社,2006:43.