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摘要：目的：探究重度溃疡性结肠炎患者的临床特征，观察其治疗效果。方法：选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的重度溃疡性结肠炎患者50例作为观察组，选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者50例作为对照组，比较两组患者的临床特征，分析重度溃疡性结肠炎的临床特征，比较两组患者治疗效果，探讨重度溃疡性结肠炎的治疗方法。结果：治疗组患者在腹痛腹胀、腹泻以及白细胞减少等临床表现上与对照组患者存在明显差异，且P<0.05，具有统计学意义；治疗组患者的治疗有效率与对照组患者相比明显提升，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对重度溃疡性结肠炎患者进行糖皮质激素联合西医常规治疗能够有效改善患者的临床症状，值得临床上推广应用。
关键词：重度；溃疡性结肠炎；临床特征
溃疡性结肠炎是一种慢性的非特异性的结肠炎病症，病变主要发生在结肠粘膜以及粘膜的下层，重度溃疡性结肠炎指的是在溃疡性结肠炎的慢性复发型活动期和爆发型患者间出现的重型的腹泻、脓血便并伴随着腹痛、脱水以及贫血等症状，且常容易继发感染[1]。目前临床上治疗存在治疗药物的选择，给药方法和途径的选择等问题，因此使用何種药物才能够有效地治疗重度溃疡性结肠炎成为临床研究的热点。本研究对重度溃疡性结肠炎患者进行临床特征进行分析，并对患者的治疗效果进行探究与分析，总结成果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的重度溃疡性结肠炎患者50例作为观察组，选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者50例作为对照组，其中治疗组50例，男性29例，女性21例；年龄23～77岁，平均年龄49.3±5.5岁；对照组50例，男性31例，女性19例；年龄23～79岁，平均年龄49.5±5.7岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：口服柳氮磺胺吡啶，每日4次，每次1g，口服奥沙拉嗪，每次1g，每日3次；治疗组患者在对照组患者治疗的基础上联合糖皮质激素进行治疗，每天静脉滴注或口服40～60mg甲波尼龙或静脉滴注300～400mg氢化可的松进行治疗。治疗过程中患者联合应用抗生素进行抗感染治疗，及时补充电解质，病情较为严重的患者给予肠外营养。
1.3 观察指标
对两组患者进行常规检查，观察并记录两组患者的临床症状，并进行比较与分析；观察两组患者治疗后临床症状和体征的变化情况，并进行组间比较。
1.4 疗效判定
参考文献[2]的评价标准对患者的治疗效果进行评价：患者经治疗后临床症状消失，3次大便镜检结果均显示正常，停药后观察六个月患者未有复发，结肠镜检结果显示粘膜病变部位恢复正常或是形成瘢痕，此为显效；患者经治疗后临床症状消失，大便镜检结果并未显示异常，结肠镜检结果显示粘膜病变部位基本恢复正常，此为好转；患者经治疗后临床症状，大便常规检查以及结肠镜检结果均提示患者疾病未有好转，此为无效。患者治疗总有效率=治疗显效率+治疗好转率。
1.5 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床表现的比较
由表1可知，治疗组患者在腹痛腹胀、腹泻以及白细胞减少等临床表现上与对照组患者存在明显差异，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗效果的比较
由表2可知，治疗组患者的治疗有效率与对照组患者相比明显提升，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一类以腹泻、腹痛腹胀、血便、里急后重等为主要临床症状的结肠疾病，其临床治疗主要是以缓解患者的炎症，调节患者的免疫功能为主，但往往不良反应较多，复发率较高。重度溃疡性结肠炎往往发病急、患者病情严重且进展较快，其治疗常常存在治疗药物的选择与使用等问题，因此，如何评估重度溃疡性结肠炎患者的病情并采取有效的治疗措施成为临床研究的热点[3～5]。本研究结果发现，重度溃疡性结肠炎患者与溃疡性结肠炎患者相比，腹痛腹胀的症状更加明显，腹泻更加严重，这可能是由于患者肠道的炎性反应导致炎性因子增加，存进血小板的升高，导致患者肠系膜内形成为血栓，肠粘膜发生缺血而发生痉挛性从而导致患者出现严重的腹痛腹泻等；研究结果还显示，患者白细胞数目减少更为明显，有学者研究表明，持续性的白蛋白减少能够有效反映重度溃疡性结肠炎的严重程度以及活动程度。因此我们认为，严重的腹痛腹胀、腹泻以及白细胞增高可作为重度溃疡性结肠炎诊断指标之一。
本研究使用糖皮质激素联合奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶对重度溃疡性结肠炎患者进行治疗，研究结果显示，进行联合治疗的患者与仅使用奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶进行治疗的患者相比，其治疗有效率明显提升。因此，我们认为，对重度溃疡性结肠炎患者进行糖皮质激素联合西医常规治疗能够有效改善患者的临床症状，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱芳丽，李秀荣，张晓岚，等.重度溃疡性结肠炎的治疗进展[J].临床药物治疗杂志，2010，8（1）：33-37.
[2]陈先社，张晓林，郭联斌.巴柳氮钠联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（3）：454-456.
[3]向四国，仰涢霞，陆忠红.难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2013，8（6）：29-31+38.
[4]刘敏纹，韩玮，梅俏，等.重度溃疡性结肠炎糖皮质激素治疗反应及其影响因素分析[J].安徽医科大学学报，2014，49（5）：648-652.
[5]曹倩，薛猛，雷敏，等.234例难治性溃疡性结肠炎患者临床特征及治疗分析[J].中华消化杂志，2011，31（9）：577-581.
关键词：重度；溃疡性结肠炎；临床特征
溃疡性结肠炎是一种慢性的非特异性的结肠炎病症，病变主要发生在结肠粘膜以及粘膜的下层，重度溃疡性结肠炎指的是在溃疡性结肠炎的慢性复发型活动期和爆发型患者间出现的重型的腹泻、脓血便并伴随着腹痛、脱水以及贫血等症状，且常容易继发感染[1]。目前临床上治疗存在治疗药物的选择，给药方法和途径的选择等问题，因此使用何種药物才能够有效地治疗重度溃疡性结肠炎成为临床研究的热点。本研究对重度溃疡性结肠炎患者进行临床特征进行分析，并对患者的治疗效果进行探究与分析，总结成果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的重度溃疡性结肠炎患者50例作为观察组，选择2010年12月～2013年12月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者50例作为对照组，其中治疗组50例，男性29例，女性21例；年龄23～77岁，平均年龄49.3±5.5岁；对照组50例，男性31例，女性19例；年龄23～79岁，平均年龄49.5±5.7岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：口服柳氮磺胺吡啶，每日4次，每次1g，口服奥沙拉嗪，每次1g，每日3次；治疗组患者在对照组患者治疗的基础上联合糖皮质激素进行治疗，每天静脉滴注或口服40～60mg甲波尼龙或静脉滴注300～400mg氢化可的松进行治疗。治疗过程中患者联合应用抗生素进行抗感染治疗，及时补充电解质，病情较为严重的患者给予肠外营养。
1.3 观察指标
对两组患者进行常规检查，观察并记录两组患者的临床症状，并进行比较与分析；观察两组患者治疗后临床症状和体征的变化情况，并进行组间比较。
1.4 疗效判定
参考文献[2]的评价标准对患者的治疗效果进行评价：患者经治疗后临床症状消失，3次大便镜检结果均显示正常，停药后观察六个月患者未有复发，结肠镜检结果显示粘膜病变部位恢复正常或是形成瘢痕，此为显效；患者经治疗后临床症状消失，大便镜检结果并未显示异常，结肠镜检结果显示粘膜病变部位基本恢复正常，此为好转；患者经治疗后临床症状，大便常规检查以及结肠镜检结果均提示患者疾病未有好转，此为无效。患者治疗总有效率=治疗显效率+治疗好转率。
1.5 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床表现的比较
由表1可知，治疗组患者在腹痛腹胀、腹泻以及白细胞减少等临床表现上与对照组患者存在明显差异，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗效果的比较
由表2可知，治疗组患者的治疗有效率与对照组患者相比明显提升，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一类以腹泻、腹痛腹胀、血便、里急后重等为主要临床症状的结肠疾病，其临床治疗主要是以缓解患者的炎症，调节患者的免疫功能为主，但往往不良反应较多，复发率较高。重度溃疡性结肠炎往往发病急、患者病情严重且进展较快，其治疗常常存在治疗药物的选择与使用等问题，因此，如何评估重度溃疡性结肠炎患者的病情并采取有效的治疗措施成为临床研究的热点[3～5]。本研究结果发现，重度溃疡性结肠炎患者与溃疡性结肠炎患者相比，腹痛腹胀的症状更加明显，腹泻更加严重，这可能是由于患者肠道的炎性反应导致炎性因子增加，存进血小板的升高，导致患者肠系膜内形成为血栓，肠粘膜发生缺血而发生痉挛性从而导致患者出现严重的腹痛腹泻等；研究结果还显示，患者白细胞数目减少更为明显，有学者研究表明，持续性的白蛋白减少能够有效反映重度溃疡性结肠炎的严重程度以及活动程度。因此我们认为，严重的腹痛腹胀、腹泻以及白细胞增高可作为重度溃疡性结肠炎诊断指标之一。
本研究使用糖皮质激素联合奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶对重度溃疡性结肠炎患者进行治疗，研究结果显示，进行联合治疗的患者与仅使用奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶进行治疗的患者相比，其治疗有效率明显提升。因此，我们认为，对重度溃疡性结肠炎患者进行糖皮质激素联合西医常规治疗能够有效改善患者的临床症状，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱芳丽，李秀荣，张晓岚，等.重度溃疡性结肠炎的治疗进展[J].临床药物治疗杂志，2010，8（1）：33-37.
[2]陈先社，张晓林，郭联斌.巴柳氮钠联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（3）：454-456.
[3]向四国，仰涢霞，陆忠红.难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2013，8（6）：29-31+38.
[4]刘敏纹，韩玮，梅俏，等.重度溃疡性结肠炎糖皮质激素治疗反应及其影响因素分析[J].安徽医科大学学报，2014，49（5）：648-652.
[5]曹倩，薛猛，雷敏，等.234例难治性溃疡性结肠炎患者临床特征及治疗分析[J].中华消化杂志，2011，31（9）：577-581.