瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择

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目的探讨瘢痕子宫妊娠产妇最佳分娩时机和分娩方式,以减少子宫破裂发生情况,确保母婴安全。方法回顾性分析徐州市贾汪区第三人民医院2014年1月至2015年12月收治的200例瘢痕子宫妊娠产妇的临床资料,根据剖宫产适应证和阴道试产选择最佳的分娩时机和方式。结果 200例产妇中,行阴道试产的有134例,其中顺产45例、胎头吸引10例、臀牵引5例、会阴侧切22例,试产成功率为61.19%(82/134)。52例试产失败行剖宫产手术,其原因包括先兆性子宫破裂21例、胎儿宫内窘迫16例、继发宫缩乏力15例,试产失败率为38.81%(52/134)。阴道试产失败是剖宫产的主要原因,其次是产妇及家属的要求,以及产妇存在剖宫产指征。阴道分娩组产妇的住院时间和产后出血量均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面的母婴状况评估对瘢痕子宫妊娠再分娩产妇的分娩时机和方式选择具有重要影响,有利于确保母婴安全,提高生产质量。
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