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[摘 要]本文结合日常工作中医用X光机测试和检定的实际情况，分析了焦点测量和检定过程中应注意的几个问题。
[关键词]医用；X光机 ；焦点；测量；检定
中图分类号：TH77 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）04-0339-01
X线诊断是重要的临床诊断方法之一，诊断是以X线影象为基础，综合X线各种病理表现，结合临床诊断资料，进行分析推理，辅助医生提出比较正确的X线诊断。在诊断过程中，根据正常解剖，生理学知识，人体器官和组织的X线影象表现，根据病理解剖学和病理生理学的知识，认识人体病理改变所产生的阴影。医生结合临床资料，包括病史，症状，体征以及其他临床检查资料进行分析推理，作出正确的结论。检定规程上主要从射线的空气比释动能率、辐射输出的质、重复性、线性、分辨力、辐射野与光野一致性、X射线管的焦点等技术指标来控制X光机的质量与性能。
一、焦点检定的意义
X线成像系统中X线管的焦点对X线成像质量影响重要因素之一。保证成像质量，X光机成像质量的一个关键性参数是清晰度。如清晰度极差的话，起不到诊断的作用，X光机中影响清晰度的因素很多，但其中等效焦点大小是影响清晰度的一个重要参数。检验高压电路元件的功能和质量，精确测量焦点大小的变化，配合其它量的测量，能检验高压电路中的元件的功能，尤其是X线管真空度是否降低这一令修理人员最麻烦的故障。医用X光机的焦点是用来表示成像性能即清晰度，球管焦点单独从诊断效果来看，越小越好、焦点越大造成投影时所产生的半影也越大，而影像的边缘就愈模糊，对疾病的判断极为不利。单独从X线管的功率来看，焦点越大越好，焦点越大，散热性能越好。管子功率越大，X光机的用途就越广，管子的焦点在功率一定的情况下，越小越好。实际工作中对X线管的焦点要求比较严格。实际焦点，靶面上阻拦截止加速粒子束的区域。实际焦点与有效焦点X射线管阳极电子流在阳极钨靶上的撞击面积，产生X射钱的面积称焦点面积，实际焦点面积。实际焦点的形状取决于灯丝的形状与大小和X射线管阳极的倾斜角度。X射线管阳极有不同的倾斜角度，因而实际焦点面向X射线照射方向的投影，小于它本身的面积。但这是X射线的有效部分，故称有效焦点面[1]。
二、 焦点的检定
在用星卡法测量X光机焦点时调整暗盒与球管焦点间的距离，一般以在1.00～1.50米左右拍出来的效果较佳。将星卡置于射线野的中心，调整星卡使其平面与X射线束的中心轴垂直，其中心点与射线束的中心轴重合。在光野与照射野一致性检定合格条件下，可以根据光野调整星卡，即调整星卡使其中心点在暗盒上投影同准直器十字交叉点在暗盒上的投影重合。放大倍率的确定，由于X光机的焦点是一个点面，用测量焦点与星卡和焦点与底片间距离来確定放大倍率，不是成简单三角形关系而是成梯形关系，不好确定放大倍率，要是球管焦点越大则我们在估计其放大倍率时的偏差也越大；如果通过测量星卡在底片上投影的直径与星卡本身直径的比例可以更直观、更准确地确定放大倍率。在使用不带増感屏的暗盒时，按规程的条件扫描；如果条件不允许也可用带増感屏的暗盒，但必须不带虑线器，此时扫描条件一般控制在50KV，4～8mAs。底片拍出来后可以看到一个椭圆形的失真区，根据球管焦点的不同情况，底片上常见失真区边缘形状[2]。
三、焦点检定中注意的事项
1、人员安全防护
检定点的设置应满足JJG744-2004《医用诊断X射线辐射源检定规》要求。X射线对人体有害，所以应减少曝光次数和射线量。适量曝光既可减少球管的损耗，又可减少检定人员接受辐射的剂量以及对医院工作的影响。在使用带导线连接的电离室时，合理布置导线与电源线，避免防护门未关严，检定过程中吃线 。检定完毕后，应等待2min再进入X光照射室，防比接受残余辐射。
2、星卡中心轴与X射线束的中心轴角度
现在使用的X光机大多数是用准直器的灯泡来模拟焦点，当模拟焦点与实际焦点不重合，星卡的中心轴与射线束的中心轴就会出现一定的角度偏离。若星卡心轴偏离2°，其测量误差将达到10%，应特别注意该项偏差。将模拟焦点调整过来，拿一个螺帽粘在遮光器十字架的中心，另拿一个螺帽放在遮光器十字架在底片上投影中心，曝光，看两个螺帽的中心是否重合，若不重合往螺帽偏离的相反方向调整灯泡的位置，直至模拟焦点与实际焦点重合。
3、 焦点面发生断裂
焦点面发生断裂大部分是阳极金属蒸发引起，在管壁上会镀上一层灰白暗亮的金属层，由于管壁上有金属层，当灯丝加热后，其灯丝的亮度似乎觉得较暗。若使用过量，间隔冷却时间不足，致使焦点面热量逐渐累积而超过其最高限度，使焦点面融化或部分蒸发。X线管管套内散热力降低，如散热体与阳极铜柱接触不紧密，导致阳极热量不能很快传导到油介质中去，油垢过多，对流不足，而散热力降低，造成阳极过热而使焦点面损坏。
4、探测器电离室的位置和距离应符合规程要求
JJG744-2004中要求，将诊断水平剂量计的探测器置于X射线照射野中心，选用最大的照射野，电离室的中心轴与射线束垂直，并调整好距离。一束X射线相当于圆锥体的形状，管球位于其尖部。从X射线束源发出的辐射强度，剂量随着离开辐射源的距离平方的增加而减少，必须严格按照规程要求放置探测器电离室的位置，以免产生误判。
5、校准因子、修正因子
经校准合格的X射线诊断水平剂量仪校准证书中会给出各峰值电压的校准因子，有的给出的是X射线照射量校准因子Nx，有的给出的是空气比释动能校准因子Nk。在使用校准因子时，一定要注意应换算成与本单位仪器相符不值再使用（Nk=Nx×8.76）。当电离室为非密封电离室（对密封电离室不需修正），应进行温度、气压修正。为保证修正因子的正确使用，检定时必须等待适当时间，使电离室内的温度、压力与外界一致
参考文献
[1] 强学栋.医用诊断X射线机的检定意义和方法探究[J].江苏现代计量 2013（10）.
[2] 黄扬.医用诊断X辐射源的检定方法[J].实用测试技术.2000（06）.
作者简介
张亮（1981.09-），男，山西长治，助理工程师，大学专科，专业方向：医疗设备检定.
[关键词]医用；X光机 ；焦点；测量；检定
中图分类号：TH77 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）04-0339-01
X线诊断是重要的临床诊断方法之一，诊断是以X线影象为基础，综合X线各种病理表现，结合临床诊断资料，进行分析推理，辅助医生提出比较正确的X线诊断。在诊断过程中，根据正常解剖，生理学知识，人体器官和组织的X线影象表现，根据病理解剖学和病理生理学的知识，认识人体病理改变所产生的阴影。医生结合临床资料，包括病史，症状，体征以及其他临床检查资料进行分析推理，作出正确的结论。检定规程上主要从射线的空气比释动能率、辐射输出的质、重复性、线性、分辨力、辐射野与光野一致性、X射线管的焦点等技术指标来控制X光机的质量与性能。
一、焦点检定的意义
X线成像系统中X线管的焦点对X线成像质量影响重要因素之一。保证成像质量，X光机成像质量的一个关键性参数是清晰度。如清晰度极差的话，起不到诊断的作用，X光机中影响清晰度的因素很多，但其中等效焦点大小是影响清晰度的一个重要参数。检验高压电路元件的功能和质量，精确测量焦点大小的变化，配合其它量的测量，能检验高压电路中的元件的功能，尤其是X线管真空度是否降低这一令修理人员最麻烦的故障。医用X光机的焦点是用来表示成像性能即清晰度，球管焦点单独从诊断效果来看，越小越好、焦点越大造成投影时所产生的半影也越大，而影像的边缘就愈模糊，对疾病的判断极为不利。单独从X线管的功率来看，焦点越大越好，焦点越大，散热性能越好。管子功率越大，X光机的用途就越广，管子的焦点在功率一定的情况下，越小越好。实际工作中对X线管的焦点要求比较严格。实际焦点，靶面上阻拦截止加速粒子束的区域。实际焦点与有效焦点X射线管阳极电子流在阳极钨靶上的撞击面积，产生X射钱的面积称焦点面积，实际焦点面积。实际焦点的形状取决于灯丝的形状与大小和X射线管阳极的倾斜角度。X射线管阳极有不同的倾斜角度，因而实际焦点面向X射线照射方向的投影，小于它本身的面积。但这是X射线的有效部分，故称有效焦点面[1]。
二、 焦点的检定
在用星卡法测量X光机焦点时调整暗盒与球管焦点间的距离，一般以在1.00～1.50米左右拍出来的效果较佳。将星卡置于射线野的中心，调整星卡使其平面与X射线束的中心轴垂直，其中心点与射线束的中心轴重合。在光野与照射野一致性检定合格条件下，可以根据光野调整星卡，即调整星卡使其中心点在暗盒上投影同准直器十字交叉点在暗盒上的投影重合。放大倍率的确定，由于X光机的焦点是一个点面，用测量焦点与星卡和焦点与底片间距离来確定放大倍率，不是成简单三角形关系而是成梯形关系，不好确定放大倍率，要是球管焦点越大则我们在估计其放大倍率时的偏差也越大；如果通过测量星卡在底片上投影的直径与星卡本身直径的比例可以更直观、更准确地确定放大倍率。在使用不带増感屏的暗盒时，按规程的条件扫描；如果条件不允许也可用带増感屏的暗盒，但必须不带虑线器，此时扫描条件一般控制在50KV，4～8mAs。底片拍出来后可以看到一个椭圆形的失真区，根据球管焦点的不同情况，底片上常见失真区边缘形状[2]。
三、焦点检定中注意的事项
1、人员安全防护
检定点的设置应满足JJG744-2004《医用诊断X射线辐射源检定规》要求。X射线对人体有害，所以应减少曝光次数和射线量。适量曝光既可减少球管的损耗，又可减少检定人员接受辐射的剂量以及对医院工作的影响。在使用带导线连接的电离室时，合理布置导线与电源线，避免防护门未关严，检定过程中吃线 。检定完毕后，应等待2min再进入X光照射室，防比接受残余辐射。
2、星卡中心轴与X射线束的中心轴角度
现在使用的X光机大多数是用准直器的灯泡来模拟焦点，当模拟焦点与实际焦点不重合，星卡的中心轴与射线束的中心轴就会出现一定的角度偏离。若星卡心轴偏离2°，其测量误差将达到10%，应特别注意该项偏差。将模拟焦点调整过来，拿一个螺帽粘在遮光器十字架的中心，另拿一个螺帽放在遮光器十字架在底片上投影中心，曝光，看两个螺帽的中心是否重合，若不重合往螺帽偏离的相反方向调整灯泡的位置，直至模拟焦点与实际焦点重合。
3、 焦点面发生断裂
焦点面发生断裂大部分是阳极金属蒸发引起，在管壁上会镀上一层灰白暗亮的金属层，由于管壁上有金属层，当灯丝加热后，其灯丝的亮度似乎觉得较暗。若使用过量，间隔冷却时间不足，致使焦点面热量逐渐累积而超过其最高限度，使焦点面融化或部分蒸发。X线管管套内散热力降低，如散热体与阳极铜柱接触不紧密，导致阳极热量不能很快传导到油介质中去，油垢过多，对流不足，而散热力降低，造成阳极过热而使焦点面损坏。
4、探测器电离室的位置和距离应符合规程要求
JJG744-2004中要求，将诊断水平剂量计的探测器置于X射线照射野中心，选用最大的照射野，电离室的中心轴与射线束垂直，并调整好距离。一束X射线相当于圆锥体的形状，管球位于其尖部。从X射线束源发出的辐射强度，剂量随着离开辐射源的距离平方的增加而减少，必须严格按照规程要求放置探测器电离室的位置，以免产生误判。
5、校准因子、修正因子
经校准合格的X射线诊断水平剂量仪校准证书中会给出各峰值电压的校准因子，有的给出的是X射线照射量校准因子Nx，有的给出的是空气比释动能校准因子Nk。在使用校准因子时，一定要注意应换算成与本单位仪器相符不值再使用（Nk=Nx×8.76）。当电离室为非密封电离室（对密封电离室不需修正），应进行温度、气压修正。为保证修正因子的正确使用，检定时必须等待适当时间，使电离室内的温度、压力与外界一致
参考文献
[1] 强学栋.医用诊断X射线机的检定意义和方法探究[J].江苏现代计量 2013（10）.
[2] 黄扬.医用诊断X辐射源的检定方法[J].实用测试技术.2000（06）.
作者简介
张亮（1981.09-），男，山西长治，助理工程师，大学专科，专业方向：医疗设备检定.