【摘 要】
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[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体(MP)亚型流行状况及亚型可能转换之间的关
【机 构】
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湖南省株洲市人民医院,儿科,湖南,株洲,412000;湖南省株洲市人民医院,心血管内科,湖南,株洲,412000;湖南省株洲市人民医院,放射科,湖南,株洲,412000;湖南省株洲市人民医院,呼吸内科
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[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体(MP)亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化:共257例(85.1%)有不同程度发热,差异均有统计学意义(P<0.05).②呼吸道症状:三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义(P<0.01).③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义(P<0.05).④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义(P<0.05).⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.
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