【摘 要】
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目的 探讨手术治疗肱骨大结节移位骨折的要点和疗效. 方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月收治且获得随访的20例肱骨大结节移位骨折患者资料,男11例,女9例；年龄30～69岁,平均49
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目的 探讨手术治疗肱骨大结节移位骨折的要点和疗效. 方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月收治且获得随访的20例肱骨大结节移位骨折患者资料,男11例,女9例；年龄30～69岁,平均49.6岁.受伤至手术时间为1～122 d,平均8.2d.17例患者采用开放手术,2例采用关节镜手术,1例采用开放手术加关节镜手术；开放手术采用三角肌-胸大肌入路7例,经三角肌入路10例；骨折固定采用7种方法,以空心钉固定最多(11例).患肩功能采用加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分系统进行评定. 结果 20例患者术后获6～51个月(平均13.6个月)随访.术后6周所有患者骨折均获愈合.末次随访时20例患者患肩功能采用UCLA肩关节功能评分系统评定:7例采用三角肌-胸大肌入路患者UCLA评分平均为28.4分,10例经三角肌入路患者UCLA评分平均为30.4分,2例关节镜手术患者UCLA评分平均为34.5分,1例开放手术加关节镜手术患者UCLA评分为34分；其中优10例,良3例,差7例,优良率为65.0％. 结论 切开复位内固定是治疗肱骨大结节移位骨折的主要方法,手术入路多采用经三角肌入路.关节镜技术治疗单纯大结节骨折的适应证为骨折块不大、骨折线靠近近端、移位小及粉碎不严重者.
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