活血化瘀类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

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目的:旨在通过对活血化瘀类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出活血化瘀类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理52味活血化瘀类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应情况进行分析。结果:收集活血化瘀类中药饮片ADR/ADE文献报道371篇,最终纳入290篇,案例836例。涉及ADR/ADE的中药饮片为28味,占活血化瘀类饮片数的53.85%。分析可见,活血化瘀类饮片损害人体多个器官及系统,其ADR/ADE的临床表现主要为A型及B型不良反应,偶见C型、D型。引起ADR/ADE的主要因素有过量使用、患者自行用药及机体因素等。结论:活血化瘀类中药饮片发生安全事件多见于马钱子和斑蝥。加强活血化瘀类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义。
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