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摘 要：随着我国经济不断进步的大背景下，与医院的经济效益和声誉相关的财务管理问题日益凸显出来，本文通过对现阶段医院财务管理上存在的问题进行剖析，并提出研究加强医院财务管理的相应对策。
关键词：医院;财务管理;问题;对策
一、引言
随着市场经济的不断发展，我国的医疗水平也不断提高，人们的健康也得到了很大的改善。目前，我国实行了医疗改革，医院也实行了自负盈亏的制度，让医院的财务实现了相对的自由。当前我国已经基本上实现了职工医疗保险制度和农村医疗保险制度，这对于医院的财务管理工作来说无疑是带来了巨大的挑战。但是，目前医院财务管理受到多方面的因素影响，在医院实行财务改革的过程中还存在着许多问题制约着医院财务管理的发展。本文对医院财务管理中存在的问题进行分析，并研究如何加强医院财务管理的相应对策，不断完善医院的财务管理制度，促进医疗事业更好的发展。
二、医院财务管理存在的问题
1、财务管理机制不规范，预算管理乏力。
目前，在医院的经费管理方面，存在着一些财务管理机制不规范的问题：
（1）预算控制不严、经费管理松弛。经过调查，我们发现有的单位出现了预算和执行存在不一致，预算的管理就是一种形式，在实际的操作中有乱花钱，乱上项目的行为，花的钱超过预算等问题经常出现，医院有限的资源没有得到有效地利用，这在一定程度上使得经费供需的矛盾得到了加剧。
（2）规章制度未落实，财经秩序较乱。在很多的单位在经费的管理方面也存在着很多的漏洞， 其中有一些比较突出的问题是有法不依、有章不循、责任不清等。因为医院财务管理方面管理手段、措施有效性不足，使得经费物资的流失和浪费现象比较严重。
（3）监控不严，监督职能弱化。由于医院领导法规的意识比较淡薄，就在言代法、权代法等方面存在了不同程度的一些问题，而医院的财务人员由于领导的压力，财务的监督力度不够，在有的单位甚至出现了监督权利丧失。
（二）对外医疗成本核算有名无实
（1）财务管理体制不合理
根据医院的规定，医院的财务管理实行院级、科级的二级核算。可是由于医院内部的院级、科级的核算是脱离的，院级的归医院的院务部门管，而科级却是独立的核算，他们之间的核算数据不一致，双方制约关系不合理，常常会出现矛盾。还有核算的要素不够全面，核算出来的数据没有有效地价值。
（2）对外投资的盲目性大
我国有一些医院在对财务资金进行投资的时候缺乏定向性，非常盲目，在进行投资选择时，非常不明确，也不合适，投资的可行性经过简单的推导就可以推翻。而产生这样盲目投资情况的原因就在于医院内部在进行财务管理的时没有标准化的财务核算，这就使得一些数据非常的不合理，没有任何可参考性，这也容易造成决策上的失误。例如，如果医院需要购入一些大型的先进设备，在此之前就需要对市场情况进行调研进行相关数据的生成，然而若是没有做好充分的调研，使得医院获得到的一些数据不精准，那么可能购入的设备使用效率会很低，维护和运行时的成本都比较高，这样对医院来说显然多了一笔不必要的成本开支，是非常盲目的。
（3）医院财务队伍的整体素质不高
近年来，医院的财务人员整体来看，由于作为企事业单位体制改制过来，传统的官僚作风思想严重，很多财务管理人员素质普遍的偏低，这些问题主要表现在创新的意识薄弱、管理的观念比较滞后，基础薄弱，业务的能力、知识结构不牢靠，工作的质量以及效率也不高。
三、医院财务管理几点研究对策
针对以上所提到的几种问题，笔者经过仔细研究，探讨出了以下几种解决方案：
1、加强投资管理
加强医院的投资管理是为了避免一些盲目投资的情况出现。为了做到以上，在医院进行投资之前，必须做好规划，这就需要相关人员对行业的发展变化密切注视，确保每一笔资金都能够用在刀刃上而不是造成浪费。针对目前医院领导层盲目做投资决策的问题，财会管理的负责人必须做好与领导人的沟通交流，让医院领导层进行新财会制度的学习，让每一笔投资都有相应的可行性报告作为支持，而财会管理者也要对医院领导层进行风险意识的树立，只有这样，才能够让投资更加合理。
2、加強应收款项管理
应收款项的管理是医院财务管理中非常重要的内容，因此，需要重点加强对应收款项的管理。在进行管理时，最好的办法就是进行制度的完善，需要依靠制度对医院员工的行为进行规范，可以通过落实责任制的办法将赊销行为确定到确切的人身上，让其进行赊销的负责。这样一来，就能够从源头上减少赊销行为的发生。
3. 加强成本管理
对于医院来说，必须加强成本管理，树立成本管理的意识，这种意识不仅仅需要财会人员知晓，还需要公司的所有人员都能够拥有。只有全医院的人员都对成本管理投入高度的重视，才能够保证医院成本管理工作顺利开展。因此，加强成本管理的工作需要从增加成本管理的意识说起，宣传一些新型的成本管理理念，进行成本管理的普及。在此之后，需要全面开展成本的核算，从服务项目到病种，任何小细节都要加入到成本核算的内容之中。另外，为了使成本核算工作的开展更有效率，需要加强设备的投入，引入先进的信息化设备，帮助成本核算更有序地展开。
4、加大人员引进培训
医院规模在扩大，财务管理上也会因此而出现更多的困难，因此，急需一些财会方面专业水平高的人进行财务管理的工作，以保证医院资金的流畅，维护医院的稳定发展。医院可以加强人才的引进，不仅是从一些对口的学校，还可以面向全社会进行人员引进，通过考核等方式引入一批优秀的人才。而对于已经入职的员工，需要加强其日常培训，保证其工作时能够有相应的能力作为支撑，而为了鼓励员工不断学习，需要采取激励的办法。通过一些奖励的设置，让员工能够更加努力的学习进步。
5、加大流转资金使用效率
医院若是想要得到更好的发展，就必须扩大流动资金的规模，只有拥有足够的流动资金，医院才能够进行业务的展开，才能够获得更多的收益，才能够实现可续发展。然而，公立医院在资金方面往往受限颇多，其资金的拨付是有一定限度的，这种时候，为了获得更高的收益，就必须依靠财务部门对资金的使用效率进行加强，在平时，对资金的流出进行合理的控制，这样能够保证在一些重大的机遇面前，医院能够有充足的资金进行投资。另外，在如果流转资金不充足时，医院可以通过融资的办法进行资金的引入，借此获得更好的发展。
四、结束语
综上所述，医院的财务管理工作是一项内容复杂、难度比较大的管理工作，传统的财务管理模式已经满足不了新医疗事业发展的需求。因此，医院财务管理人员要认识到医院财务管理的重要性，努力提高自己的业务水平和思想素质，在工作中积极认真负责，把财务管理工作做好来。同时医院还要不断完善财务管理的制度，推动财务管理的发展，最后还要科学合理的进行预算编制，避免出现资金浪费的现象出现。只有这样，才能不断提高医院财务管理的水平，为医院创造更多的效益和为社会更好的做服务。
参考文献：
[1]蔡宗泰.医疗服务价格调整对医院财务管理的影响[J].中国乡镇企业会计.2015（12）.
[2]夏瑀超. 新医保制度下三甲医院资金运行管理的问题与对策研究. Diss. 上海师范大学， 2014.48-49.
[3]邬一宁. 公立医院改革面临的问题和对策——基于财务预算的视角[J]. 当代经济， 2015（7）：90-91.
[4]李秋红. 关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J]. 新经济， 2016（6）：99-99.
关键词：医院;财务管理;问题;对策
一、引言
随着市场经济的不断发展，我国的医疗水平也不断提高，人们的健康也得到了很大的改善。目前，我国实行了医疗改革，医院也实行了自负盈亏的制度，让医院的财务实现了相对的自由。当前我国已经基本上实现了职工医疗保险制度和农村医疗保险制度，这对于医院的财务管理工作来说无疑是带来了巨大的挑战。但是，目前医院财务管理受到多方面的因素影响，在医院实行财务改革的过程中还存在着许多问题制约着医院财务管理的发展。本文对医院财务管理中存在的问题进行分析，并研究如何加强医院财务管理的相应对策，不断完善医院的财务管理制度，促进医疗事业更好的发展。
二、医院财务管理存在的问题
1、财务管理机制不规范，预算管理乏力。
目前，在医院的经费管理方面，存在着一些财务管理机制不规范的问题：
（1）预算控制不严、经费管理松弛。经过调查，我们发现有的单位出现了预算和执行存在不一致，预算的管理就是一种形式，在实际的操作中有乱花钱，乱上项目的行为，花的钱超过预算等问题经常出现，医院有限的资源没有得到有效地利用，这在一定程度上使得经费供需的矛盾得到了加剧。
（2）规章制度未落实，财经秩序较乱。在很多的单位在经费的管理方面也存在着很多的漏洞， 其中有一些比较突出的问题是有法不依、有章不循、责任不清等。因为医院财务管理方面管理手段、措施有效性不足，使得经费物资的流失和浪费现象比较严重。
（3）监控不严，监督职能弱化。由于医院领导法规的意识比较淡薄，就在言代法、权代法等方面存在了不同程度的一些问题，而医院的财务人员由于领导的压力，财务的监督力度不够，在有的单位甚至出现了监督权利丧失。
（二）对外医疗成本核算有名无实
（1）财务管理体制不合理
根据医院的规定，医院的财务管理实行院级、科级的二级核算。可是由于医院内部的院级、科级的核算是脱离的，院级的归医院的院务部门管，而科级却是独立的核算，他们之间的核算数据不一致，双方制约关系不合理，常常会出现矛盾。还有核算的要素不够全面，核算出来的数据没有有效地价值。
（2）对外投资的盲目性大
我国有一些医院在对财务资金进行投资的时候缺乏定向性，非常盲目，在进行投资选择时，非常不明确，也不合适，投资的可行性经过简单的推导就可以推翻。而产生这样盲目投资情况的原因就在于医院内部在进行财务管理的时没有标准化的财务核算，这就使得一些数据非常的不合理，没有任何可参考性，这也容易造成决策上的失误。例如，如果医院需要购入一些大型的先进设备，在此之前就需要对市场情况进行调研进行相关数据的生成，然而若是没有做好充分的调研，使得医院获得到的一些数据不精准，那么可能购入的设备使用效率会很低，维护和运行时的成本都比较高，这样对医院来说显然多了一笔不必要的成本开支，是非常盲目的。
（3）医院财务队伍的整体素质不高
近年来，医院的财务人员整体来看，由于作为企事业单位体制改制过来，传统的官僚作风思想严重，很多财务管理人员素质普遍的偏低，这些问题主要表现在创新的意识薄弱、管理的观念比较滞后，基础薄弱，业务的能力、知识结构不牢靠，工作的质量以及效率也不高。
三、医院财务管理几点研究对策
针对以上所提到的几种问题，笔者经过仔细研究，探讨出了以下几种解决方案：
1、加强投资管理
加强医院的投资管理是为了避免一些盲目投资的情况出现。为了做到以上，在医院进行投资之前，必须做好规划，这就需要相关人员对行业的发展变化密切注视，确保每一笔资金都能够用在刀刃上而不是造成浪费。针对目前医院领导层盲目做投资决策的问题，财会管理的负责人必须做好与领导人的沟通交流，让医院领导层进行新财会制度的学习，让每一笔投资都有相应的可行性报告作为支持，而财会管理者也要对医院领导层进行风险意识的树立，只有这样，才能够让投资更加合理。
2、加強应收款项管理
应收款项的管理是医院财务管理中非常重要的内容，因此，需要重点加强对应收款项的管理。在进行管理时，最好的办法就是进行制度的完善，需要依靠制度对医院员工的行为进行规范，可以通过落实责任制的办法将赊销行为确定到确切的人身上，让其进行赊销的负责。这样一来，就能够从源头上减少赊销行为的发生。
3. 加强成本管理
对于医院来说，必须加强成本管理，树立成本管理的意识，这种意识不仅仅需要财会人员知晓，还需要公司的所有人员都能够拥有。只有全医院的人员都对成本管理投入高度的重视，才能够保证医院成本管理工作顺利开展。因此，加强成本管理的工作需要从增加成本管理的意识说起，宣传一些新型的成本管理理念，进行成本管理的普及。在此之后，需要全面开展成本的核算，从服务项目到病种，任何小细节都要加入到成本核算的内容之中。另外，为了使成本核算工作的开展更有效率，需要加强设备的投入，引入先进的信息化设备，帮助成本核算更有序地展开。
4、加大人员引进培训
医院规模在扩大，财务管理上也会因此而出现更多的困难，因此，急需一些财会方面专业水平高的人进行财务管理的工作，以保证医院资金的流畅，维护医院的稳定发展。医院可以加强人才的引进，不仅是从一些对口的学校，还可以面向全社会进行人员引进，通过考核等方式引入一批优秀的人才。而对于已经入职的员工，需要加强其日常培训，保证其工作时能够有相应的能力作为支撑，而为了鼓励员工不断学习，需要采取激励的办法。通过一些奖励的设置，让员工能够更加努力的学习进步。
5、加大流转资金使用效率
医院若是想要得到更好的发展，就必须扩大流动资金的规模，只有拥有足够的流动资金，医院才能够进行业务的展开，才能够获得更多的收益，才能够实现可续发展。然而，公立医院在资金方面往往受限颇多，其资金的拨付是有一定限度的，这种时候，为了获得更高的收益，就必须依靠财务部门对资金的使用效率进行加强，在平时，对资金的流出进行合理的控制，这样能够保证在一些重大的机遇面前，医院能够有充足的资金进行投资。另外，在如果流转资金不充足时，医院可以通过融资的办法进行资金的引入，借此获得更好的发展。
四、结束语
综上所述，医院的财务管理工作是一项内容复杂、难度比较大的管理工作，传统的财务管理模式已经满足不了新医疗事业发展的需求。因此，医院财务管理人员要认识到医院财务管理的重要性，努力提高自己的业务水平和思想素质，在工作中积极认真负责，把财务管理工作做好来。同时医院还要不断完善财务管理的制度，推动财务管理的发展，最后还要科学合理的进行预算编制，避免出现资金浪费的现象出现。只有这样，才能不断提高医院财务管理的水平，为医院创造更多的效益和为社会更好的做服务。
参考文献：
[1]蔡宗泰.医疗服务价格调整对医院财务管理的影响[J].中国乡镇企业会计.2015（12）.
[2]夏瑀超. 新医保制度下三甲医院资金运行管理的问题与对策研究. Diss. 上海师范大学， 2014.48-49.
[3]邬一宁. 公立医院改革面临的问题和对策——基于财务预算的视角[J]. 当代经济， 2015（7）：90-91.
[4]李秋红. 关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J]. 新经济， 2016（6）：99-99.