在人类历史上，阿司匹林堪称全世界最著名、最传奇、最经久耐用的药物之一。可是著名法国导演吕克贝松却说：电影不是济世良药，只是一片阿司匹林。难道，阿司匹林并非我们想象的那么“万能”？究其原因，人们对于阿司匹林的使用，还是误区众多、乱象丛生。
　　相信很多人都听说过，阿司匹林可能会引发胃肠道大出血。一位做过支架、有陈旧性心梗的患者，因为担心服用阿司匹林会导致胃肠道出血，便擅自停药，结果发生了心肌梗死。不少老人都有这样的困惑：预防心脑血管疾病，阿司匹林到底该不该吃？服用后不但觉得没什么效果，反而觉得胃不舒服，能自己停药吗？本期我们就邀请到了北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄来为大家指点迷津。
　　走近阿司匹林
　　大众健康：阿司匹林几乎每个人都吃过，感冒发烧了可以吃，头痛了止痛可以吃，预防心脏病可以吃，抗风湿可以吃……很多老百姓就糊涂了：阿司匹林到底是治什么病的药呢？
　　张海澄：在人类历史上，阿司匹林堪称全世界最著名、最传奇的药物之一。阿司匹林在临床上有着非常多的用途。阿司匹林在最初被发现时，是用来镇痛、解热的，可缓解轻度或中度的疼痛，也用于感冒和流感等的退热。
　　还有一种很常见的用途就是抗血栓了。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床上用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛等。
　　另外，阿司匹林还是治疗风湿热的常用药物，儿科上还用于川崎病的治疗等。
　　大众健康：如此看来，阿司匹林是个非常“万能”的药。但是法国导演吕克贝松却说过：电影不是济世良药，只是一片阿司匹林。这是为什么呢？
　　张海澄：阿司匹林用于解热镇痛时，仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
　　另外，阿司匹林虽然确实可以用于治疗多种截然不同的疾病，因此有人称之为“万能灵药”;但必须注意，治疗不同疾病时的用法、用量有天壤之别。
　　大众健康：阿司匹林在治疗众多疾病时，用法用量上具体有什么区别呢？
　　张海澄：关键在于剂量。剂量不同，阿司匹林的作用也会有不同：小剂量阿司匹林（75～300 毫克/日）具有抗血小板聚集作用，可用于防止冠脉和脑血管血栓性病变（例如心肌梗死和缺血性脑中风）以及其他术后的血栓形成;中等剂量阿司匹林（500毫克/天～3克/天）具有解热镇痛作用，常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛;大剂量阿司匹林（超过4克/天）具有消炎及抗风湿作用，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。

　　一字之差，天壤之别
　　大众健康：拜阿司匹林和阿司匹林有什么区别？
　　张海澄：拜阿司匹林一般指阿司匹林肠溶片，剂量较小，没有解热镇痛作用，是用来抗血栓的。
　　大众健康：走进药店，会发现有阿司匹林的片剂、泡腾片、肠溶片等各种剂型，看得我们眼花缭乱。仔细看看，有标注OTC的、有没标注OTC的……这些阿司匹林之间有什么区别？我们应该如何选择？普通片剂和肠溶片相比，到底哪个作用更“猛”呢？
　　张海澄：阿司匹林的剂型有很多种，包括普通片剂、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶微粒、泡腾片……我们来说说常见的三种：普通阿司匹林片、阿司匹林肠溶片和阿司匹林泡腾片。
　　一般来说，普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片剂量较大，多每片0.5克，就是你说的相对较“猛”一些，多用于解热镇痛。阿司匹林肠溶片多为小剂量，其规格有每片25 毫克、40毫克、50 毫克、75 毫克、80毫克、100 毫克、300 毫克等。
　　刚才我们说过了，选用的关键主要在于剂量。所以，知道了不同剂量的阿司匹林的作用，就会觉得选用起来没那么复杂了。就我们常见的用途来讲，发热退烧及缓解疼痛，需要剂量大一点，应选择普通阿司匹林片剂或阿司匹林泡腾片。而预防血栓、保护心脑血管，需要剂量小一些，也就是说应该选择阿司匹林肠溶片。
　　大众健康：现在很多老人每天都服用小剂量阿司匹林来预防血栓。那么，这种阿司匹林肠溶片是去药店随便买来就可以用，还是需要看专科医生呢？如果医生已经给开过药，用完了，可以自己再去买点吗？
　　张海澄：阿司匹林是“双跨药”，当用于解热镇痛时是非处方药（OTC），当用于抗血栓时是处方药。刚才我们说过了，我们用它来抗血栓时，一般选择阿司匹林肠溶片;仔细看你就会发现，阿司匹林肠溶片的药盒上没有“OTC”的标记。
　　所谓的OTC是指不需要医生的处方即可在药店柜台自行购买和服用的药物。阿司匹林肠溶片不属于OTC药物，意味着必须在医生指导下才可以服用。因为有些人不适合服用阿司匹林（有禁用、慎用两种），服用后发生不良反应的风险会明显增高，甚至致命。
　　因此，一定要在专科医生的指导下购买和应用阿司匹林。即便医生已经给你处方阿司匹林，也不意味着你用完后可以自己到药店买药，还应到医生那里评估用药后的疗效、不良反应，以及出血的风险，并适时调整剂量和用法。