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目的 探讨急性心源性肺水肿（ACPE）的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气（BiPAP）治疗，滴定式调节呼气末正压（PEEP）水平，2h后，执行一项15min脱机试验，成功组留在普通病房，失败组行插管并转入ICU，比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压（MAP）等因素与疗效的关系。结果成功组30例，失败组12例，成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数（OI）明显高于失败组（P=0.000。P=0．020）、动脉血二氧化碳分压（Pa