注意儿童抽动症

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  一个儿童从出生到成人要经过一个漫长的岁月,在这期间儿童可以发生各种疾病。过去认为只有当孩子患了肺炎、肝炎、感冒发热才算有病,而对于某些孩子会发生的挤鼻、弄眼,摇头,摆手等现象,常常看作是恶作剧或坏习惯,从而采取批评,甚或打骂的方法来制止。实际上,从心理卫生观点来看,这种现象很可能是儿童时期最多见的抽动症(Tics)。
  到目前为止,儿童抽动症发生的病因还不清楚,有些学者认为是儿童精神紧张,家庭环境不良等因素引起。此病常常发生于8~12岁的男孩,女孩少见,其表现为反复的眨眼、皱眉、噘嘴、吸鼻、点头、摇头、伸脖,缩颈、摆手、哈腰、挺胸、踢腿等。症状开始的顺序,一般从身体的上部逐渐移行到下部,即从头部或面部的肌肉抽动开始,继而可发展到颈,肩,四肢肌群的抽动。患儿对于本身的抽动能够意识到,但却无法克制。在情绪紧张或过度疲劳后,上述现象会加重,但如能转移患儿的注意力,症状会随之减轻,入睡后症状可完全消失。儿童抽动症经过几个星期或几个月,可以逐渐好转,大多数在少年期症状消失,也有少数患儿症状会持续到成年。一般来说,这个病不影响生活和智力的发展。
  与儿童抽动症相似的还有一种疾病,叫做抽动一秽语综合征(Gilles de la Tourette综合征)。男孩多于女孩。其表现与儿童抽动症大同小异,只是抽动常突然发生,为金身性多发性抽动,还可出现喉肌抽动,有程度不同的干咳样的喉音,有时还会带有漫骂的言语。其症状时轻时重,持续时间较长。有时可迁延到成年。
  上述两种疾病的治疗,首先应消除产生疾病的可能原因,如消除情绪紧张因素,避免过度疲劳,调整不良的家庭环境,进行合理的管教等,同时应安排好患儿的学习和生活,进行心理治疗和行为治疗。一般说,采取以上相应的措施之后不需服药,症状便会逐渐好转。对于症状顽固的,可给予小剂量药物治疗。目前认为控制抽动症状较有效的药物是氟哌啶醇,起初0.5~1毫克,每日2或8次,如果疗效不明显,还可适当加量至2毫克,每日8次,如果服上药有翻眼、斜颈等副作用,可同时服用安坦1毫克,每日2或8次,即能消除。
  我们希望,患有抽动症的孩子的家长,要帮助孩子尽快医治疾病,千万不要一看见孩子出现怪相就生气,或批评或打骂。这是一种病,孩子们患了这种病后,是无法克制的,所以应该同情,爱护他们,帮助和鼓励他们治病。同时还希望家长不要总是说孩子“你怎么又摇头了”,“怎么还眨眼,不能改掉吗!”等话,因为这并不能制止孩子的症状,而是反复提醒,引起他们注意自己的病,形成恶性循环,使症状不易消失。总之,儿童抽动症的治疗需要心理,行为、药物等多方面的有机结合,才会取得疗效。
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