探讨睡眠障碍及其相关的焦虑、抑郁对慢性便秘患者临床症状和生命质量的影响。
方法纳入2014年1月至2015年6月就诊的成年慢性便秘患者，对其进行相关问卷调查，包括一般人口学资料、便秘一般症状、便秘评分系统(CSS)、便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、便秘患者生命质量自评问卷(PAC-QOL)、简明健康状况调查量表(SF-36)。根据PSQI的得分将患者分为睡眠障碍组和睡眠正常组，分析睡眠障碍对慢性便秘的一般症状、躯体症状、精神心理以及疾病、健康相关生命质量的影响，并探究睡眠相关的焦虑、抑郁与便秘症状、生命质量之间的关系。采用卡方检验、t检验、非参数检验和Spearman相关性分析进行统计学比较。
结果126例慢性便秘患者中，睡眠障碍组59例，睡眠正常组67例。睡眠障碍组排便不尽感和肛门阻塞感发生率分别为84.7%(50/59)和72.9%(43/59)，高于睡眠正常组的61.2%(41/67)、55.2%(37/67)，差异均有统计学意义(χ2＝8.674、4.220，P均<0.05)；粪质干硬的发生率为61.0%(36/59)，低于睡眠正常组的77.6%(52/67)，差异有统计学意义(χ2＝4.102，P＝0.043)，但两组腹部症状、排便费力、排便频率、排便时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。睡眠障碍组CSS评分、躯体症状中PAC-SYM总分与直肠症状评分均高于睡眠正常组(Z＝－2.155，t＝2.025，Z＝－2.853；P均<0.05)；睡眠障碍组患者GAD-7、PHQ-9评分均高于睡眠正常组(Z＝－4.420、－7.377，P均<0.01)。有睡眠障碍的慢性便秘患者PAC-QOL中担心焦虑得分显著高于睡眠正常者(Z＝－2.414，P<0.05)；而躯体症状、心理社会症状、满意度与PAC-QOL总分，两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，睡眠障碍组SF-36的7个维度得分均低于睡眠正常组(Z＝－2.551、－2.959，t＝－5.038，Z＝－3.700、－3.328、－2.193、－3.475；P均<0.05)。患者便秘症状(CSS)、便秘严重程度(PAC-SYM)、便秘相关生命质量(PAC-QOL)均与GAD-7、PHQ-9评分呈正相关(P均<0.05)，健康相关生命质量(SF-36)与GAD-7、PHQ-9评分呈负相关(P均<0.05)。
结论睡眠障碍和相关的焦虑、抑郁可能加重慢性便秘患者临床症状，并影响患者的疾病、健康相关生命质量。