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目的 探讨SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在大肠癌组织中的表达及意义.方法 运用免疫组化SP法检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在44例大肠癌组织中的表达,并建立多因素COX比例风险模型分析患者的预后.结果 SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2表达与患者性别、年龄、大体类型和组织分级均无关(P＞0.05);SMAD4、Survivin及Cox-2表达与淋巴结转移和Dukes分期有关(P＜0.05),而CyclinD1表达与此二者无明显相关性(P＞0.05).COX生存分析提示SMAD4表达与生存期呈正相关.结论 联合检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2对了解大肠癌的发生、发展,指导治疗和判断预后有重要意义.SMAD4可作为一个独立预测指标判断大肠癌的预后。