【摘要】目的对高血压病人经社区治疗后的效果进行观察和探讨。方法取200例高血压病人为研究对象，对其实施综合治疗方案，对本组患者在治疗前后生活方式、血压的变化情况进行观察分析。结果应用社区治疗方案后，本组病人舒张压以及收缩压均得到有效改善，明显优于治疗前（P<0.05）；生活方式也发生较大改变，其中日运动量、戒烟、酒率等均明显优于治疗前（P<0.05）。结论在高血压患者的治疗过程中，社区综合性治疗方案疗效确切，可使患者血压状况得到有效控制，生活方式得以改善。
　　【关键词】高血压；社区治疗方案；疗效
　　长期高血压患者很可能伴有眼底病变、肾功能衰竭、冠心病以及脑卒中等危险因素[1]。高血压不仅对患者生命健康造成严重威胁，还对其生活质量产生较大影响。当前，作为慢性疾病的一种，高血压多以社区治疗为主。本文由此对高血压病人经社区治疗后的效果进行观察和探讨，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1病情资料取2010年3月——2012年11月在本社区治疗的高血压病人200例为研究对象，所有患者均与临床诊断标准相符，收缩压与舒张压分别不低于140mmHg、90mmHg。排除标准：智力与意识明显存在障碍、无法随访、严重器质性病变（心肝肺肾）。其中男121例，女79例，年龄44-82岁，病程1-16年，平均病程7.4年。参照《中国高血压防治指南》相关分级标准，本组患者中65例为轻度、105例为中度、30例为重度。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1饮食治疗在治疗过程中向患者宣讲饮食治疗的效果，帮助患者拟制合理饮食计划，对其饮食结构加以调整。告知患者每天营养摄取量应充足，并保持合理的比例搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，主食低糖与低脂类食物，切忌食物过分油腻。
　　1.2.2运动治疗结合患者自身体质与病情实际指导其适度运动锻炼，例如做操、慢跑、打太极、游泳等，使患者体重得到有效控制，同时指导患者应坚持锻炼，循序渐进，但每次锻炼应适度，不应产生疲劳感。
　　1.2.3行为干预告知患者健康生活习惯的重要性，帮助其改正不良生活行为和作息时间，督促患者戒烟戒酒，并注意休息，对每天作息时间予以合理安排，切忌熬夜，防止血压出现波动。
　　1.2.4心理治疗在治疗过程中，高血壓患者会产生抑郁、焦虑、紧张、悲观等负面情绪，导致心理产生较大波动而在很大程度上影响了患者的血压波动。社区卫生服务工作人员由此应适时必要的心理干预措施，将高血压发病诱因、机制和相应的治疗方案向其作详细陈述，帮助其克服心理不良因素。还应建立和谐医患关系，并积极与患者展开沟通交流，对患者提出的问题作耐心解答，以温和的表情和适当用语对患者进行安慰与鼓励，帮助其树立治疗信心。
　　1.2.5药物治疗高血压社区治疗用药主要包括β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等[2]。遵循小剂量治疗原则，并结合患者年龄和用药反应不同情况实施药物剂量的逐步递增，若单药治疗未收到预期效果，则可两药或者多药联用进行治疗。在用药期间利用电话随访、门诊、社区随访和上门等方式对患者用药行为进行督促和指导，同时对治疗效果以及不良反应加以了解。
　　1.3疗效观察指标对患者治疗前后的生活方式改善、舒张压以及收缩压改善情况进行观察，其中戒烟、酒率、体质量下降以及运动量增加为生活方式改善评定指标。
　　1.4统计学方法采取SPSS18.0统计学软件对本组数据进行处理，P<0.05说明差异具有统计学意义。
　　3讨论
　　高血压给人类健康带来严重威胁，高血压患者往往会因病情带来极大痛苦，生活质量急剧下降，社会与家庭经济负担也由此加重[3]。高血压属于终身性疾病的一种，因而患者在患有严重并发症时需在院接受治疗，而剩余时间则可由社区卫生机构实施治疗。在综合性社区治疗方案下，患者能够强化自身对高血压病症的认知水平，从而提高治疗依从性，并有利于保证用药合理性。此外还可使患者不良行为得以改变，改善其生活方式。因而在高血压患者的治疗过程中，社区综合性治疗方案疗效确切，可使患者血压状况得到有效控制，生活方式得以改善。
　　参考文献
　　[1]张维忠.高血压治疗目标和优化治疗动向[J].中华心血管病杂志，2012，40（7）：545-546.
　　[2]欧阳芳.老年高血压患者社区治疗及健康教育探讨[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：417-417.
　　[3]杜燕芬.苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的效果探讨[J].当代医学，2012，18（14）：142-143.