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临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志。随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范（试行）》的颁布，对护理记录也提出了更高的要求。制定“神经内科一般护理记录模板”（以下称“模板”），规范了一般护理记录的内容，更规范了护理人员的行为，对提高护理记录水平，保证护理质量及预防护理纠纷起到了积极的作用。我科自2004年实施至今，收到了较好的效果。