【摘 要】
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目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIg)对空肠弯曲菌脂多糖(CJ LPS)诱导的免疫性周围神经病的治疗机理。方法(1)在CJ LPS免疫大鼠后的不同时间，按400 mg/(kg·d)注射IVIg。第35天取坐骨神经进行病理学检查，ELISA方法检测血清中抗CJ LPS抗体滴度，免疫组化及原位杂交技术检测神经上特异性IgG及TNF-α mRNA表达；(2)在CJ LPS刺激下体外培养外周血单核细胞(P
【机 构】
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400014 重庆医科大学儿童医院（现在250021 山东省省立医院儿科神经组）,400014 重庆医科大学儿童医院,
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目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIg)对空肠弯曲菌脂多糖(CJ LPS)诱导的免疫性周围神经病的治疗机理。
方法(1)在CJ LPS免疫大鼠后的不同时间，按400 mg/(kg·d)注射IVIg。第35天取坐骨神经进行病理学检查，ELISA方法检测血清中抗CJ LPS抗体滴度，免疫组化及原位杂交技术检测神经上特异性IgG及TNF-α mRNA表达；(2)在CJ LPS刺激下体外培养外周血单核细胞(PBMC)，并分别在培养液中加入1、2.5、5、10 mg/ml IVIg。将上清分别注入同种大鼠的神经外膜下，7 d后进行病理学检查；采用原位杂交技术检测培养PBMC的TNF-αmRNA表达。
结果(1)IVIg干预下，经CJ LPS免疫大鼠神经原纤维病变率仅为1.0%，未干预者达15.0%，差异有显著性(P<0.01)。未干预组血清中抗CJ LPS特异性IgG滴度比干预组高9倍。IVIg干预组神经上无明显特异性IgG及TNF-α mRNA表达，而未用IVIg者表达强阳性；(2)CJ LPS免疫的大鼠PBMC的TNF-α mRNA，IVIg干预组(1.0%)比IVIg未干预免疫组(9.5%)减少；(3)CJ LPS刺激下健康鼠PBMC体外培养，5 mg/ml和10 mg/ml大剂量IVIg干预组的TNF-αmRNA阳性表达率(3%和2%),较2.5 mg/ml和1 mg/ml小剂量组阳性率(13%和11.5%)为低(P<0.01)。其上清液神经外膜下注射后，大剂量干预组原纤维病变率(9.8%和8.5%)较小剂量IVIg组(50.0%和41.0%)，以及未用IVIg的对照组(50.8%)为低(均P<0.01)。
结论IVIg通过对特异性体液免疫和细胞免疫的同时抑制，达到对CJ LPS诱导的周围神经病治疗作用。
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