【摘 要】
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目的 测量股骨颈嵌插型骨折股骨头的空间移位参数,以重新认识股骨颈嵌插型骨折.方法 收集50例股骨颈嵌插型骨折患者双侧股骨近端的多层螺旋CT扫描的薄层原始数据,男17例,女33
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金
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目的 测量股骨颈嵌插型骨折股骨头的空间移位参数,以重新认识股骨颈嵌插型骨折.方法 收集50例股骨颈嵌插型骨折患者双侧股骨近端的多层螺旋CT扫描的薄层原始数据,男17例,女33例.将原始数据(DICOM格式)导入三维重建软件生成双侧股骨近端三维模型.在健侧生成骨折侧的镜像模型并将其与健侧相配准,使配准后的骨折侧镜像模型在CT横截面图像上生成新的蒙罩,在蒙罩上进行关键点的标记,通过软件三维测量技术计算股骨头空间移位参数,并分析测量数据.结果 嵌插型骨折股骨头空间移位角度为17.17°±10.40°,70％ (35/50)的患者股骨头空间移位角度分布于10°～35°之间,30％ (15/50)的患者股骨头空间移位＞20°；股骨头中心的移位距离为(6.49±3.60) mm,股骨头小凹最深点的移位距离为(10.42±5.92) mm.部分股骨颈嵌插型骨折存在很大的空间移位及成角,将其完全归类于Garden Ⅰ型骨折存在一定的偏差.结论 三维重建数字化测量技术能够更加准确、高效地测量股骨颈骨折的真实空间移位程度.经典的股骨颈骨折Garden分型对于嵌插型骨折的认识存在一定的局限性；临床医生需重新认识嵌插型骨折,从而制定更适宜的诊疗方案.
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