【摘 要】
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目的:分析总额预付制实施前后公立医院运行变化,为制度的持续推进提供参考。方法:收集制度实施前后门诊和住院数据,对次均费用、药占比、自费比例等进行统计对比,运用秩和比
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目的:分析总额预付制实施前后公立医院运行变化,为制度的持续推进提供参考。方法:收集制度实施前后门诊和住院数据,对次均费用、药占比、自费比例等进行统计对比,运用秩和比法综合评价。结果:次均费用有效压缩,就诊人次有所增长,药占比有所降低,自费比例略有提高;综合评价发现,制度实施后基本医疗保险的运行效果得到综合改善。结论:总额预付制度改革达到初步预期,医保管理运行效果改善,自费比例的提升存在客观因素。建议:在推动总额预付工作时要深化工作考核方案,加强针对肿瘤患者的医保政策倾斜,提供有效的补充医疗保险方式,提升我国医疗保障能力。
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