【摘 要】
：
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者急性心力衰竭(AHF)显性发作的危险因素及其与血浆B型钠尿肽(BNP)的相关性,确定BNP对ESRD患者AHF发作的预测价值及诊断界值,以期做到早期预防
【机 构】
：
绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)肾脏内科,浙江绍兴,312000;浙江中医药大学附属广兴医院肾脏病实验室,浙江杭州,317000;
论文部分内容阅读
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者急性心力衰竭(AHF)显性发作的危险因素及其与血浆B型钠尿肽(BNP)的相关性,确定BNP对ESRD患者AHF发作的预测价值及诊断界值,以期做到早期预防及治疗.方法 收集慢性肾脏病5期(CKD5期)患者83例,其中伴AHF发作ESRD+AHF组40例作为试验组,不伴AHF发作ESRD-AHF组43例作为对照组.收集患者一般临床资料、血红蛋白(Hb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室壁厚度(LVWT)及左室射血分数(LVEF)等参数.对两组患者各项参数进行对比分析,并分别与BNP做相关性分析.以ESRD-AHF组患者BNP作为参照,对ESRD+AHF组患者BNP绘制ROC曲线,确定BNP对预测ESRD患者AHF发作的诊断界值.结果 年龄、Hb、SBP、DBP、PP、SCr、BUN、BNP、LVEDD、LAD及LVWT值增大,估算的肾小球滤过率(eGFR)及LVEF值减小是ESRD患者AHF显性发作的相关危险因素(P<0.001).相关分析显示,ESRD+AHF组患者SBP、DBP及LAD与BNP呈正相关(r分别为:0.297、0.238和0.385),EF与BNP呈负相关(r=-0.362).其余参数与BNP均无明显相关.ROC曲线结果显示,BNP预测ESRD患者AHF显性发作的诊断界值为1192.8 pg/mL,敏感性为92.6%,特异性为85.3%.结论 ESRD患者是发生AHF的高危人群,需重视ESRD患者AHF的预防及早期诊治,BNP对预测ESRD患者AHF显性发作具有重要的临床诊断价值.
其他文献
目的 观察应用代血浆加白蛋白置换液部分代替血浆进行人工肝血浆置换治疗肝衰竭的疗效.方法 随机选取108例肝衰竭患者,其中用代血浆、白蛋白、平衡液、新鲜血浆治疗患者(研究
目的 比较血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)联合急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症患者的预后价值.方法 采用前瞻性、临床
目的 观察床边纤维支气管镜(纤支镜)在ICU中不同病因(肺源性或肺外源性)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的116例ARD
目的 探讨小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)基因的表达对机械牵张诱导肺泡巨噬细胞(alveolar macrop
硫化氢(H2S)是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)后新发现的第三种内源性气体信号分子,在机体内发挥广泛的生物学效应.已有实验证实,H2S参与多个器官缺血-再灌注损伤的病理生理过
房间隔缺损(ASD)是最常见的成人先天性心脏病,患者如不能得到及时治疗,部分将发展成为重度肺动脉高压,最终死于充血性心衰、肺内感染、肺栓塞、猝死等原因.因此,如何对ASD并
脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)是结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术,并经过一系列实验校正后,得到的一种有创血流动力学监测手段.PICCO
由于缺乏分子生物学标志物,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断标准一直存在争议,即便2012年柏林新诊断标准对ARDS进行分层诊断,但临床上多是患者发生缺氧症状后才知晓ARDS
对于负有救死扶伤职责的院前急救机构和院前急救人员来讲,快速出诊是永无止境的追求.践行快速出诊不仅要有观念和意志,还要把正确的认识与理念转变成为具体的措施和行动,把有