【摘 要】
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目的:探讨甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素。方法:对145例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照术后病理证实是否有侧颈区淋巴结转移进行分组。对临床
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科; 首都医科大学大兴教学医院耳鼻咽喉科;
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目的:探讨甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素。方法:对145例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照术后病理证实是否有侧颈区淋巴结转移进行分组。对临床特点及肿瘤B超声像图特征进行分析,探索预测甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的危险因素。结果:单因素分析显示,侧颈区淋巴结转移与肿瘤直径(原发灶病理最大径)>1.0cm、多灶、肿瘤位于腺体上极、Ⅵ区淋巴结转移及B超显示肿瘤内部和(或)周边可见血流有相关性(P<0.05),与性别、年龄、是否侵及被膜、形态是否规则、边界是否清晰、有无微钙化无相关性(P>0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径>1.0cm、位于腺体上极,Ⅵ区淋巴结转移是侧颈区淋巴结转移的危险因素(OR=6.250、4.881、5.222,P<0.05)。且当上述危险因素至少暴露2个时,侧颈区淋巴结转移率明显增加(95%CI 23～53)。结论:肿瘤直径>1.0cm、位于腺体上极、Ⅵ区淋巴结转移是预测侧颈区淋巴结转移的危险因素。对存在以上高危因素的甲状腺乳头状癌患者,建议重视术前辅助检查及术中探查,酌情行择区性淋巴结清扫术。
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