【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科(ERAS)措施在类风湿关节炎(RA)患者全膝关节成形术(TKA)围手术期临床应用的疗效.方法 对2014年1月至2020年1月上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科收治的因RA接受初次单侧TKA患者208例的临床资料进行回顾性分析.根据围手术期治疗模式将全部患者分为ERAS组(87例)和传统康复组(121例).对两组患者术前基线数据进行均衡性检验,包括年龄、性别分布、病程、体质量指数(BMI)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、美国特种外科医院膝关节评分(HSS
【机 构】
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200052 上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科;上海中医药大学研究生院
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目的 探讨加速康复外科(ERAS)措施在类风湿关节炎(RA)患者全膝关节成形术(TKA)围手术期临床应用的疗效.方法 对2014年1月至2020年1月上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科收治的因RA接受初次单侧TKA患者208例的临床资料进行回顾性分析.根据围手术期治疗模式将全部患者分为ERAS组(87例)和传统康复组(121例).对两组患者术前基线数据进行均衡性检验,包括年龄、性别分布、病程、体质量指数(BMI)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和汉密尔顿焦虑评分等.对两组患者术后血红蛋白丢失量,住院时间,术后1、2、4周HSS评分,术后输血发生率,伤口愈合情况,感染发生率,恶心呕吐发生率以及30 d内再入院发生率等指标进行比较.采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学处理.P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者基线资料满足均衡性要求,可比较.ERAS组患者血红蛋白丢失量、住院时间、术后输血发生率、术后恶心呕吐发生率均低于传统康复组(均P<0.05);ERAS组术后1周和2周HSS评分较术前改善程度显著优于传统康复组(均P0.05).结论 在RA患者TKA围手术期采取ERAS措施可有效缩短患者住院时间,减少围手术期血红蛋白丢失量,降低呕吐、输血等并发症的发生率,提高术后膝关节功能的恢复效率.
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近年来,随着急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)或纤溶治疗的积极开展,使AMI患者的死亡率明显下降,但是AMI后导致的不良心血管事件(Adverse Cardiac Events,ACE)人数却呈上升趋势.有文献报道,冠心病患者冠脉再通后6周,1年仍有30％、21％存在心绞痛症状[1].术后1年和5年出现心力衰竭的比例分别为14％[2]、21％-32％[3,4]
环境污染导致的疾病负担已成为全球的健康挑战[1].镉(cadmium,Cd)是一种毒性重金属,被工业化国家归为主要环境和职业性化学污染物[2-3],其引发的健康危害仍是重要的公共卫生问题.在镉的非职业性暴露中,吸烟和饮食是主要的途径[4-5].动物实验和流行病学资料显示,长期镉暴露与多器官损伤及疾病密切相关,包括肝病、肾病、心血管疾病、肿瘤、生殖疾病等[3].卵巢作为重要的女性生殖器官,也是镉的主要作用靶点[6].
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