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【摘要】 目的 探讨综合护理服务在老年心脑血管疾病控制中的应用方式及效果。方法 选取我院2013年2月——2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者（观察组），实施综合护理服务；对比2012年1月——2012年1月予以常规护理的400例老年心脑血管疾病患者（对照组）临床护理效果。结果 观察组患者护理后健康知识知晓率93.5%、并发症发生率3.0%、护理满意度97.8%，均明显优于对照组（P<0.05）。结论 结合患者基本资料、病情实际、心理特点予以综合性护理干预，可有效提升患者心脑血管疾病知识知晓率、护理满意度，降低患者并发症发生率，有满意的临床效果。
【关键词】 老年心血管疾病；综合护理；效果
心脑血管疾病对老年患者身心健康和正常生活有很大负面影响，其发病率高、起病急，容易引发慢性心脑功能损伤，有较高的致残率和病死率，随着临床诊疗技术的不断发展，临床上对该病的防控意识和防控能力有所增强，改善临床护理质量是进一步保障临床疗效的关键[1]。本研究对我院2013年2月——2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者实施了综合护理服务，并与常规护理下的对照组临床效果作了对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年2月——2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者（观察组），男218例，女182例；年龄60-88岁，平均年龄（72.9±2.4）岁；文化水平为高中及以上101例、小学或初中200例、小学以下99例；短暂性脑缺血发作21例、心绞痛33例、脑出血84例、心肌梗死95例、脑梗死167例。另选2012年1月——2012年1月予以常规护理的400例老年心脑血管疾病患者（对照组），男217例，女183例；年龄60-89岁，平均年龄（72.6±2.8）岁；文化水平为高中及以上103例、小学或初中200例、小学以下97例；短暂性脑缺血发作20例、心绞痛34例、脑出血83例、心肌梗死96例、脑梗死167例。2组患者性别、年龄、病情、文化程度均无明显差异，且均无精神疾病，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 以配合临床治疗、改善目前病情为护理目的，予以常规护理服务。
1.2.2 观察组 予以综合护理服务：①根据患者病情、治疗方案和临床资料、背景资料制定个性化的、明确的护理计划，根据操作标准和护理计划制定具体的护理流程，以为所有护理操作提供指导和依据。②向患者及家属耐心介绍护理目的、计划、流程、注意事项和配合要点，发自内心地关怀家属和患者，耐心倾听、详细解释，引导患者和家属积极配合护理服务。③发放心脑血管健康宣传手册，安排患者、家属参加心脑血管健康讲座和座谈会，加强患者、家属对心脑血管疾病发生、发展、预防、控制和预后知识的认识，引导患者随着护理人员的建议调整饮食结构和作息时间，合理锻炼，纠正不良卫生习惯。④充分分析患者病情、生活背景、工作背景、学历背景，侧面观察患者护理配合态度以及表情特点，通过与家属的沟通和与患者的直接交流了解患者心理特点并分析产生负面情绪的主要原因，针对性制定心理干预方案。由于心脑血管疾病老年患者因病情进展影响生活自理、出现躯体症状，多有自卑、烦躁和焦虑情绪，也有心理素质差的患者伴有恐慌情绪，因此，在明确心理状态和引发负面情绪的原因后，护士可更有针对性地与患者谈话，鼓励患者提出疑问、宣泄情绪，耐心倾听，积极解答疑问，帮助患者调节情绪、配合护理服务。
1.3 评价标准 对2组患者实施护理后的健康知识知晓情况、护理满意情况进行问卷调查[2]，统计护理满意度和健康知识知晓率；观察并记录并发症发生情况，统计2组患者并发症发生率。
1.4 数据处理 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理后健康知识知晓率93.5%、并发症发生率3.0%、护理满意度97.8%，均明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
心脑血管疾病属于循环系统病变，病变部位包括血管、心脏等，一般有急性和慢性2种。动脉硬化是引发心脑血管疾病的主要危险因素，肥胖群体、老年群体、吸烟饮酒人群都是心脑血管疾病高发对象[3]。其中，老年人本身生理功能减弱，抵抗力减退，更易出现呼吸困难、四肢麻木、眩晕、晕厥等现象，对老年群体的正常生活和生命健康有较大威胁，老年人的性格特点、情绪、生活方式等都与心脑血管疾病的发生和发展有直接关联。明确老年心脑血管疾病相关影响因素、针对性实施综合性人性化护理工作，是控制心脑血管疾病、提升老年患者生活质量的关键[4]。
本研究在强化老年心脑血管疾病临床治疗的同时，对观察组患者予以了人性化综合护理，首先根据患者病情和其他资料制定护理计划、护理流程，并将各种计划、流程向患者家属讲解，按部就班、灵活予以心理干预、健康指导，并强化基础护理和专科护理，结果证实，综合护理下患者健康知识知晓率、并发症发生率、护理满意度均优于常规护理（P<0.05），此种护理模式值得推广。
参考文献
[1] 孙宏慧，周和，黎丽芸，等.社区老年心脑血管疾病患者自我管理现状及影响因素分析[J].实用医学杂志，2013，29（13）：2212-2214.
[2] 张丽玲，李群，孙惠杰，等.脑卒中后老年患者接继性综合医疗模式的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（9）：945-947.
[3] 王淑芳，刘炯鸥.老年心脑血管病患者中心动脉压检测分析及护理对策[J].中国医药导报，2012，9（32）：135-136.
[4] 高秋艳.探讨心脑血管患者的临床护理干预[J].中国民族民间医药，2012，21（20）：56-59.
【关键词】 老年心血管疾病；综合护理；效果
心脑血管疾病对老年患者身心健康和正常生活有很大负面影响，其发病率高、起病急，容易引发慢性心脑功能损伤，有较高的致残率和病死率，随着临床诊疗技术的不断发展，临床上对该病的防控意识和防控能力有所增强，改善临床护理质量是进一步保障临床疗效的关键[1]。本研究对我院2013年2月——2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者实施了综合护理服务，并与常规护理下的对照组临床效果作了对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年2月——2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者（观察组），男218例，女182例；年龄60-88岁，平均年龄（72.9±2.4）岁；文化水平为高中及以上101例、小学或初中200例、小学以下99例；短暂性脑缺血发作21例、心绞痛33例、脑出血84例、心肌梗死95例、脑梗死167例。另选2012年1月——2012年1月予以常规护理的400例老年心脑血管疾病患者（对照组），男217例，女183例；年龄60-89岁，平均年龄（72.6±2.8）岁；文化水平为高中及以上103例、小学或初中200例、小学以下97例；短暂性脑缺血发作20例、心绞痛34例、脑出血83例、心肌梗死96例、脑梗死167例。2组患者性别、年龄、病情、文化程度均无明显差异，且均无精神疾病，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 以配合临床治疗、改善目前病情为护理目的，予以常规护理服务。
1.2.2 观察组 予以综合护理服务：①根据患者病情、治疗方案和临床资料、背景资料制定个性化的、明确的护理计划，根据操作标准和护理计划制定具体的护理流程，以为所有护理操作提供指导和依据。②向患者及家属耐心介绍护理目的、计划、流程、注意事项和配合要点，发自内心地关怀家属和患者，耐心倾听、详细解释，引导患者和家属积极配合护理服务。③发放心脑血管健康宣传手册，安排患者、家属参加心脑血管健康讲座和座谈会，加强患者、家属对心脑血管疾病发生、发展、预防、控制和预后知识的认识，引导患者随着护理人员的建议调整饮食结构和作息时间，合理锻炼，纠正不良卫生习惯。④充分分析患者病情、生活背景、工作背景、学历背景，侧面观察患者护理配合态度以及表情特点，通过与家属的沟通和与患者的直接交流了解患者心理特点并分析产生负面情绪的主要原因，针对性制定心理干预方案。由于心脑血管疾病老年患者因病情进展影响生活自理、出现躯体症状，多有自卑、烦躁和焦虑情绪，也有心理素质差的患者伴有恐慌情绪，因此，在明确心理状态和引发负面情绪的原因后，护士可更有针对性地与患者谈话，鼓励患者提出疑问、宣泄情绪，耐心倾听，积极解答疑问，帮助患者调节情绪、配合护理服务。
1.3 评价标准 对2组患者实施护理后的健康知识知晓情况、护理满意情况进行问卷调查[2]，统计护理满意度和健康知识知晓率；观察并记录并发症发生情况，统计2组患者并发症发生率。
1.4 数据处理 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理后健康知识知晓率93.5%、并发症发生率3.0%、护理满意度97.8%，均明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
心脑血管疾病属于循环系统病变，病变部位包括血管、心脏等，一般有急性和慢性2种。动脉硬化是引发心脑血管疾病的主要危险因素，肥胖群体、老年群体、吸烟饮酒人群都是心脑血管疾病高发对象[3]。其中，老年人本身生理功能减弱，抵抗力减退，更易出现呼吸困难、四肢麻木、眩晕、晕厥等现象，对老年群体的正常生活和生命健康有较大威胁，老年人的性格特点、情绪、生活方式等都与心脑血管疾病的发生和发展有直接关联。明确老年心脑血管疾病相关影响因素、针对性实施综合性人性化护理工作，是控制心脑血管疾病、提升老年患者生活质量的关键[4]。
本研究在强化老年心脑血管疾病临床治疗的同时，对观察组患者予以了人性化综合护理，首先根据患者病情和其他资料制定护理计划、护理流程，并将各种计划、流程向患者家属讲解，按部就班、灵活予以心理干预、健康指导，并强化基础护理和专科护理，结果证实，综合护理下患者健康知识知晓率、并发症发生率、护理满意度均优于常规护理（P<0.05），此种护理模式值得推广。
参考文献
[1] 孙宏慧，周和，黎丽芸，等.社区老年心脑血管疾病患者自我管理现状及影响因素分析[J].实用医学杂志，2013，29（13）：2212-2214.
[2] 张丽玲，李群，孙惠杰，等.脑卒中后老年患者接继性综合医疗模式的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（9）：945-947.
[3] 王淑芳，刘炯鸥.老年心脑血管病患者中心动脉压检测分析及护理对策[J].中国医药导报，2012，9（32）：135-136.
[4] 高秋艳.探讨心脑血管患者的临床护理干预[J].中国民族民间医药，2012，21（20）：56-59.