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摘要：目的：探讨肺炎支原体患儿外周血D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）与白细胞（WBC）变化。方法：选取我院接诊的70例肺炎患儿，根据其诊断结果将其分为重症肺炎支原体组、细菌性肺炎组、轻症肺炎支原体组，另选取30例健康儿童作为对照组，测定各组儿童D-二聚体、CRP、IL-6、WBC表达水平。结果：肺炎患儿组D-二聚体、CRP、IL-6、WBC均显著高于对照组，且表现出随着病情加重而升高（P<0.05）;随着入院时的延长，肺炎患儿D-二聚体、CRP、IL-6、WBC逐渐下降（P<0.05）。结论：D-二聚体、CRP、IL-6、WBC可较好的体现出肺炎支原体患儿的炎症反应，可为临床诊断和治疗提供参考。
关键词：肺炎支原体;炎症因子;变化
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-091-02
肺炎是一种临床中较为多见的疾病，也是导致我国住院患儿死亡的主要因素之一。考虑到难治性或者重症支原体肺炎的严重程度以及发病机理，为此，在患儿发病的早期就能够得到及时有效的筛查，掌握其炎症程度，对及时治疗支原体肺炎患儿至关重要[1]。本研究选取肺炎支原体患儿，对其外周血D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）与白细胞（WBC）变化进行观察，旨在了解其变化规律，为临床诊断提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年1月-2018年10月接诊的肺炎患儿中选取70例作为研究对象，男女比例均等，病程均在14d以内，根据患儿的诊断结果将其分为三组，重症肺炎支原体组11例，年龄为（6.23±3.21）岁，细菌性肺炎组34例，平均年龄为（2.41±2.20）岁，轻症肺炎支原体组25例，平均年龄为（5.18±2.77）岁。另从健康体检中心选取30例健康儿童作为对照组，年龄为（4.06±2.50）岁。入组患儿均获得了监护人的同意，并签订知情同意书。
1.2方法
对照组儿童均在晨起后，空腹状态下行肘静脉血采集。肺炎患儿则在入院1h内进行血氧饱和度测定，并在次日晨起空腹状态下行肘静脉血采集。每例分别采集5ml，所采集到的血样均置于抗凝管内，行3000r/min离心处理，持续8min，去血小板。运用全自动凝血分析仪对D-二聚体进行检测;运用全自动生化分析仪对CRP、IL-6进行检测;运用全自动血细胞分析仪对WBC进行检测。所有检测均严格按照说明书要求进行。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差（
）表示正态分布，方差检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组D-二聚体、CRP、IL-6与WBC检测结果比较
三组肺炎患儿D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;三组肺炎患儿D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2入院不同时间患儿D-二聚体、CRP、IL-6与WBC检测结果比较
肺炎患儿在入院后24h、72h、120h，D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
支原体肺炎是一种儿科多发病、常见病，其发病机制与细菌感染机体所引发的病理生理过程有着明显的区别[2]。近年来，国内外陆续有人报道出因肺炎支原体而导致急性脏器栓塞，甚至因此引发梗死的情况，尤其是脑梗死或者颈内动脉栓塞最为多普遍，为此，掌握肺炎支原体的发病机制，对早期判断和治疗至关重要[3]。
本研究选取D-二聚体、CRP、IL-6、WBC四项常见炎症指标，通过观察肺炎支原体患儿的表达情况以及入院后的变化情况，结果显示，重症肺炎支原体组、细菌性肺炎组、轻症肺炎支原体组患儿表达水平均显著高于对照组（P<0.05），另结合入院后不同时间段肺炎支原体患儿的表达情况来看，伴随着入院时间的延长，肺炎支原体患儿的D-二聚体、CRP、IL-6、WBC表达水平呈现为明显的逐步下降（P<0.05）。这充分表明，通过对肺炎患儿呈现为非常显著的高炎症表达，但随着入院治疗，其炎性指标得到了有效的控制。这主要是由于肺炎支原体的发生、发展与炎症反应密切相关，尤其是重症患儿，会致使内源性以及外源性的凝血系统被迅速激活，从而使得炎症反应程度加剧[4]，故随着病情的加重，患儿的D-二聚体、CRP、IL-6、WBC表达水平也有明显的增加。
综上所述，通过对肺炎支原体患儿外周血D-二聚体、CRP、IL-6、WBC进行测定，能够充分体现出患儿的炎症反应情况，为临床诊断与治疗提供客观依据，故值得推广。
参考文献
[1]刘宇晴，曹艳.肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-6.IL-10.TNF-α的表达及临床意义[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（09）：69.
[2]董九伟，姜晓华，孙玉晶，等.难治性肺炎支原体肺炎患儿血浆D-二聚体与血清IL-6水平變化及临床意义[J].实用医药杂志，2017，34（11）：1000-1003.
[3]谭力，吴澄清，孙宇星，等.难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点[J].昆明医科大学学报，2016，37（07）：70-73.
[4]张东海.TNF-α、IL-6及IL-10在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达及意义[J].海南医学院学报，2016，22（12）：1283-1285.
关键词：肺炎支原体;炎症因子;变化
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-091-02
肺炎是一种临床中较为多见的疾病，也是导致我国住院患儿死亡的主要因素之一。考虑到难治性或者重症支原体肺炎的严重程度以及发病机理，为此，在患儿发病的早期就能够得到及时有效的筛查，掌握其炎症程度，对及时治疗支原体肺炎患儿至关重要[1]。本研究选取肺炎支原体患儿，对其外周血D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）与白细胞（WBC）变化进行观察，旨在了解其变化规律，为临床诊断提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年1月-2018年10月接诊的肺炎患儿中选取70例作为研究对象，男女比例均等，病程均在14d以内，根据患儿的诊断结果将其分为三组，重症肺炎支原体组11例，年龄为（6.23±3.21）岁，细菌性肺炎组34例，平均年龄为（2.41±2.20）岁，轻症肺炎支原体组25例，平均年龄为（5.18±2.77）岁。另从健康体检中心选取30例健康儿童作为对照组，年龄为（4.06±2.50）岁。入组患儿均获得了监护人的同意，并签订知情同意书。
1.2方法
对照组儿童均在晨起后，空腹状态下行肘静脉血采集。肺炎患儿则在入院1h内进行血氧饱和度测定，并在次日晨起空腹状态下行肘静脉血采集。每例分别采集5ml，所采集到的血样均置于抗凝管内，行3000r/min离心处理，持续8min，去血小板。运用全自动凝血分析仪对D-二聚体进行检测;运用全自动生化分析仪对CRP、IL-6进行检测;运用全自动血细胞分析仪对WBC进行检测。所有检测均严格按照说明书要求进行。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差（
）表示正态分布，方差检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组D-二聚体、CRP、IL-6与WBC检测结果比较
三组肺炎患儿D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;三组肺炎患儿D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2入院不同时间患儿D-二聚体、CRP、IL-6与WBC检测结果比较
肺炎患儿在入院后24h、72h、120h，D-二聚体、CRP、IL-6、WBC检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
支原体肺炎是一种儿科多发病、常见病，其发病机制与细菌感染机体所引发的病理生理过程有着明显的区别[2]。近年来，国内外陆续有人报道出因肺炎支原体而导致急性脏器栓塞，甚至因此引发梗死的情况，尤其是脑梗死或者颈内动脉栓塞最为多普遍，为此，掌握肺炎支原体的发病机制，对早期判断和治疗至关重要[3]。
本研究选取D-二聚体、CRP、IL-6、WBC四项常见炎症指标，通过观察肺炎支原体患儿的表达情况以及入院后的变化情况，结果显示，重症肺炎支原体组、细菌性肺炎组、轻症肺炎支原体组患儿表达水平均显著高于对照组（P<0.05），另结合入院后不同时间段肺炎支原体患儿的表达情况来看，伴随着入院时间的延长，肺炎支原体患儿的D-二聚体、CRP、IL-6、WBC表达水平呈现为明显的逐步下降（P<0.05）。这充分表明，通过对肺炎患儿呈现为非常显著的高炎症表达，但随着入院治疗，其炎性指标得到了有效的控制。这主要是由于肺炎支原体的发生、发展与炎症反应密切相关，尤其是重症患儿，会致使内源性以及外源性的凝血系统被迅速激活，从而使得炎症反应程度加剧[4]，故随着病情的加重，患儿的D-二聚体、CRP、IL-6、WBC表达水平也有明显的增加。
综上所述，通过对肺炎支原体患儿外周血D-二聚体、CRP、IL-6、WBC进行测定，能够充分体现出患儿的炎症反应情况，为临床诊断与治疗提供客观依据，故值得推广。
参考文献
[1]刘宇晴，曹艳.肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-6.IL-10.TNF-α的表达及临床意义[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（09）：69.
[2]董九伟，姜晓华，孙玉晶，等.难治性肺炎支原体肺炎患儿血浆D-二聚体与血清IL-6水平變化及临床意义[J].实用医药杂志，2017，34（11）：1000-1003.
[3]谭力，吴澄清，孙宇星，等.难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点[J].昆明医科大学学报，2016，37（07）：70-73.
[4]张东海.TNF-α、IL-6及IL-10在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达及意义[J].海南医学院学报，2016，22（12）：1283-1285.