论文部分内容阅读
目的
探讨胎儿孤立性冠状动脉瘘(CAF)的超声特征。
方法回顾分析2011年12月至2018年3月产前诊断为孤立性CAF的13例胎儿超声心动图资料及随访结果，根据产前有无主动脉弓舒张期血流逆灌分为逆灌组与无逆灌组，测量各组胎儿受累冠状动脉内径及主动脉瓣环内径，计算二者比值(CA/AO)，对冠状动脉内径、CA/AO比值与是否出现逆灌进行分析；同时将母胎医学会诊中心多学科会诊后建议引产，以及活产婴儿生后复查超声心动图出现心腔扩大、肺动脉高压均定义为产后不良事件，并依据是否出现产后不良事件进行分组，分析主动脉弓舒张期血流逆灌与产后不良事件发生率的相关性。
结果①13例胎儿CAF的超声心动图特点为受累冠状动脉不同程度扩张；心腔或大血管内异常血流信号，瘘入心房时瘘管内为双期连续频谱，瘘入心室时为舒张期为主双期双向连续频谱。7例胎儿主动脉弓舒张期血流逆灌。②逆灌组CA/AO比值明显大于无逆灌组，差异有统计学意义[(0.63±0.24)mm对(0.39±0.09)mm，P＝0.047]；逆灌组冠状动脉内径与无逆灌组差异无统计学意义[(3.00±1.25)mm对(2.03±0.62)mm，P＝0.115]。③逆灌组胎儿发生产后不良事件的概率高于无逆灌组，差异有统计学意义[80%对20%，χ2＝4.80，P＝0.028]。
结论胎儿孤立性CAF超声心动图有特征性表现，CA/AO比值、主动脉弓舒张期血流逆灌是两个重要参考指标。