【摘 要】
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[目的]评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床结果.[方法]回顾分析2018年10月-2019年10月,手术治疗59例60岁以上的单纯腰椎间盘突出症患者的临床资料.其中,29例采用pTIED术,30例采用经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF).比较两组临床效果.[结果]两组手术均顺利完成,PTED组手术时
【机 构】
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南京医科大学附属宿迁第一人民医院骨科,江苏宿迁223800
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[目的]评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床结果.[方法]回顾分析2018年10月-2019年10月,手术治疗59例60岁以上的单纯腰椎间盘突出症患者的临床资料.其中,29例采用pTIED术,30例采用经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF).比较两组临床效果.[结果]两组手术均顺利完成,PTED组手术时间、切口长度及住院时间均显著优于TLIF组(P＜0.05).术后3d,PTED组VAS、ODI和JOA评分均显著优于TLIF组(P＜0.05);但是术后6个月及末次随访时,两组间上述评分差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时按改良MacNab标准,临床效果优良率PTED组为86.21％;TLIF组为86.67％;两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]经皮椎间孔镜手术具有恢复快、创伤小的特点,是一种治疗老年腰椎间盘突出症安全有效的技术.
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[目的]介绍经皮脊柱内镜术(percutaneous spinal endoscopy,PSE)治疗钙化型腰椎间盘突出症的手术技术与初步效果.[方法] 2017年01月-2020年10月,对17例钙化型腰椎间盘突出症患者行PSE治疗.按术前CT影像显示责任节段钙化的椎间盘形态,采取相应的手术操作技术.常规建立工作通道,暴露硬膜囊部分边缘及突出钙化的椎间盘,先用直头小髓核钳对椎间盘进行直接减压,再充分显露钙化椎间盘,用骨凿或镜外可视化环锯将钙化物缓慢切除.[结果]所有患者均顺利完成PSE手术,均无并发症发生
L5神经根损伤的高发生率是重度滑脱手术治疗中的主要关注点和治疗难点之一.文献报道,重度滑脱术后的L5神经根损伤的实质为牵拉伤,牵张力的大小与重度滑脱的病理改变、神经根的力学特性以及复位程度、椎间高度重建及后凸矫正有关,然而,多大牵张力会造成L5神经根损伤仍不清楚.在重度滑脱的手术治疗中,术中神经电生理监测的优势仍不确定.因此,从降低L5神经根损伤的角度,重度L5椎滑脱的部分复位可能是更安全、更合理的选择.
[目的]探讨双通道内镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年3月-2018年12月接受双通道内镜技术治疗的单节段脱出型腰椎间盘脱出症35例患者的临床资料.采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(114.40±18.22) min),术后住院时间(3.89±1.05)d,无严重并发症发生.所有患者术后腰痛及下肢放射痛症状较术前均明显好转.随时间推移,患者VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05)
[目的]探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasm,PRP)治疗膝关节炎的初步临床疗效.[方法]选择2018年12月-2020年1月在本院接受治疗的60例膝关节炎患者,采用抽签法分为两组,30例关节内注射PRP,30例关节内注射透明质酸(hyaluronic acid,HA).比较两组临床疗效、PGE2、SP、5-HT、TNF-α、IL-1β变化情况.[结果]与治疗前相比,治疗后3个月PRP组的VAS和WOMAC评分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月,PRP组的VAS和WOMAC评
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