不同冲洗管路方法对无肝素连续肾脏替代治疗中滤器使用时限的影响

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目的 探讨无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)期间,不同冲洗管路方法对滤器使用时限的影响.方法 将108例行无肝素CRRT患者随机分为实验组56例和对照组52例,对照组给予常规每小时100 ml0.9%氯化钠溶液冲洗滤器及管路1次;实验组每6小时暂停治疗并以肝素盐水(50 mg/L)冲洗管路后用0.9%氯化钠溶液冲洗再继续治疗.比较两组治疗过程中使用滤器数及滤器平均使用时间.结果 继发肾衰竭、妊娠合并MODS、重症胰腺炎、中毒、流行性出血热和脑血管意外并发肺炎的实验组患者更换滤器数分别为68,26,39,28,21,26个,均高于对照组的71,35,55,36,24,30个,差异均有统计学差异(x2分别为28.34,15.61,18.08,19.31,18.50,16.72;P <0.05);实验组患者滤器使用平均时限为(11.60±1.51)h,高于对照组的(9.48±1.29)h,差异有统计学意义(t=2.79,P<0.05).结论 无肝素CRRT治疗中,间断使用肝素盐水加0.9%氯化钠溶液冲洗法可减少滤器凝血情况,延长滤器使用时限,降低患者治疗费用.
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