【摘 要】
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目的 了解温州市2019年新报告艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者治疗前耐药(PDR)情况,为指导艾滋病抗病毒治疗提供依据.方法 选择温州市2019年新报告的232例尚未经抗反转录病毒治
【机 构】
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温州市疾病预防控制中心微生物检验科,浙江温州325000;温州医科大学检验医学院(生命科学学院);温州市中心医院感染科;浙江省疾病预防控制中心艾滋病防制所实验室
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目的 了解温州市2019年新报告艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者治疗前耐药(PDR)情况,为指导艾滋病抗病毒治疗提供依据.方法 选择温州市2019年新报告的232例尚未经抗反转录病毒治疗(ART)的HIV-1感染者为研究对象,采集血浆样本,提取HIV-1病毒RNA,采用反转录PCR和巢式PCR扩增pol区基因并测序,分析耐药突变位点及对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药情况.结果 获得199例未经ART治疗的HIV-1感染者的pol区基因序列,共检出8种基因亚型,以CRF07_BC和CRF01_AE为主,分别为94例和58例,占47.24％和29.15％;检出2种独特重组型毒株(URFs),分别为URF(CRF01_AE/BC)和URF(B/C).PDR 16例,检出率为8.04％.耐药位点突变31例,占15.58％;其中针对NNRTIs、NRTIs和PIs耐药突变位点分别检出20例、2例和9例,占64.52％、6.45％和29.03％.NNRTIs耐药位点突变包括K101E、K103N/R、V106I、E138K、V179D/E/T、Y181C、G190A和H221Y,4例病例同时出现2个耐药位点突变;NRTIs耐药位点突变为V75M和M184V;PIs耐药位点突变为M46I、L33F和Q58E.对我国新上市的NNRTIs新药多拉韦林(DOR)检出2例耐药病例.结论 温州市2019年新报告HIV-1感染者PDR检出率为8.04％,以NNRTIs耐药为主;已出现对新药DOR的耐药,应加强耐药监测.
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