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摘要：目的 观察 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的158例慢性肾炎患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，对照A组采用常规治疗的基础上加入缬沙坦进行治疗，观察B组在常规治疗的基础上加入阿托伐他汀联合缬沙坦进行治疗，并对两组的临床治疗效果进行比较。结果 观察B组24 h尿蛋白量（24 h pro）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等临床指标显著的比对照A组的低，不良反应总发生率显著的比对照A组低，两组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在给予慢性肾炎患者常规治疗的基础上加入阿托伐他汀联合缬沙坦进行治疗，能够显著的改善患者的临床指标，能够显著的降低不良反应的发生几率，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：阿托伐他汀;缬沙坦;慢性肾炎;临床效果
[Abstract]Objective To observe the clinical effect Objective To observe the clinical effect of Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of chronic nephritis. Methods 158 patients with chronic nephritis in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and randomly divided into observation group B and control group A with 79 cases in each group. Control group A was treated with valsartan on the basis of conventional treatment，while observation group B was treated with Atorvastatin Combined with valsartan on the basis of conventional treatment，The clinical effects of the two groups were compared. Results the 24 h urinary protein（24 h Pro），serum creatinine（SCR），urea nitrogen（BUN）and other clinical indicators in group B were significantly lower than those in control group A，and the total incidence of adverse reactions was significantly lower than that in control group A. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of chronic nephritis patients on the basis of conventional treatment can significantly improve the clinical indicators of patients and significantly reduce the incidence of adverse reactions，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Atorvastatin;Valsartan;Chronic nephritis;Clinical effect
慢性肾小球肾炎也就是我们通常所说的慢性肾炎，临床症状主要有尿蛋白、血尿、肾萎缩、肾功能不全、水肿等，主要致病原因是原发于肾小球的免疫介导出现炎性反应【1】。慢性肾炎缓慢发展，病情反复，会出现多样性的变化，预后差，是慢性肾衰竭和尿毒症两种严重病症的主要致病因素【2】。现阶段在治疗慢性肾炎主要是从控制尿蛋白水平的角度出发，主要治疗药物是血管紧张素II受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等【3】。近些年还联合使用他汀类药物和ARB能够有效的对尿蛋白进一步降低，有效的对肾脏提供保护【4】。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的158例慢性肾炎患者作为研究对象，观察 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果，取得显著的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的158例慢性肾炎患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，观察B组男42例，女37例，年龄在33-64岁之间，平均年龄（51.26±3.15）岁;对照A组男35例，女44例，年龄在36-65岁之间，平均年龄（52.48±3.26）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩组患者均进行常规药物醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33021207，5mg*100s，5mg/次，2次/d）、青霉素V钾（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字：H14023675，0.236g*12s，1s/次，2次/d）、环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022673，50mg/*120s，1s/次，3次/d）进行治疗。 1.2.1对照A组
对照A组采用常规治疗的基础上加入缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217，80mg*7s）进行治疗。2s/次，1次/d，早上口服。连续进行6个月的治疗。
1.2.2观察B组
观察B组在常规护理的基础上联合使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051407，10mg*7s）联合缬沙坦（同对照A组一样）进行治疗。阿托伐他汀：2s/次，1次/d，睡前口服。连续进行6个月的治疗。
1.3指标观察
（1）对比两组24 h pro、Scr、BUN。（2）对比两组不良反应总发生率。不良反应总发生率=发生例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组24 h pro、Scr、BUN
观察B组24 h pro、Scr、BUN等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组不良反应总发生率
观察B组不良反应总发生率为5.06%明显没有对照A组的18.98%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
慢性肾炎是一种常见性疾病，临床症状主要是蛋白尿、水肿、血尿、肾功能减退等。主要致病原因是原发于肾小球的免疫介导出现炎性反应【5】。慢性肾炎缓慢发展，病情反复，会出现多样性的变化，预后差，是慢性肾衰竭和尿毒症两种严重病症的主要致病因素【6】。
作为血管紧张素II（AT1）受体阻滞剂的缬沙坦能够起到保护肾脏的作用，与血管紧张素I型受体之间具有很强的亲和性，能够对血管紧张素II的生物活性进行阻断，从而对醛固酮的分泌量进一步限制，达到减轻钠水潴留、减少蛋白尿排泄的目的【7】。
作为他汀类中的一种降脂药物的阿托伐他汀，能够有效的抑制生长因子β、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子的转化，起到对肾小球减轻肥大状态、对肾脏避免纤维化、度尿蛋白控制排泄的作用【8】，另外，还能够起到对肾脏局部血流动力学指标改善异常状态、对肾小管间质和系膜区减少脂质蛋白沉积、对肾脏间接保护的作用。
综上所述，在给予慢性肾炎患者常规治疗的基础上加入阿托伐他汀联合缬沙坦进行治疗，能够显著的改善患者的临床指标，能够显著的降低不良反应的发生几率，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]曾宪涛，章友康，艾金伟，等.肾炎康复片联合激素治疗肾病综合征有效性Meta分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（10）：891-897.
[2]喻国安，余效辉，吕莺姿.肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析[J].当代医学，2017，23（16）：48-50.
[3]马洪波，于澈，周忠民，等.肾炎康复片辅助标准激素治疗气阴两虚证肾病综合征80例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015（21）：164-168.
[4]杨红生，廖娟萍.低分子肝素钙与肾炎康复片治疗原发性肾病综合征分析[J].当代医学，2016，22（11）：157-158.
[5]余晓玲.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].现代实用医学，2018，30（07）：930-931，935.
[6]金晓，凌含鹏，王文凤.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗慢性肾炎的meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（02）：156-159.
[7]艾华，何清桃.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效[J].哈爾滨医药，2019，39（03）：212-213.
[8]肖云，何淑怡，冯鸿坚，等.肾炎康复片对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用[J].临床与病理杂志，2018，38（05）：911-916.
大庆市第五医院 163711
关键词：阿托伐他汀;缬沙坦;慢性肾炎;临床效果
[Abstract]Objective To observe the clinical effect Objective To observe the clinical effect of Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of chronic nephritis. Methods 158 patients with chronic nephritis in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and randomly divided into observation group B and control group A with 79 cases in each group. Control group A was treated with valsartan on the basis of conventional treatment，while observation group B was treated with Atorvastatin Combined with valsartan on the basis of conventional treatment，The clinical effects of the two groups were compared. Results the 24 h urinary protein（24 h Pro），serum creatinine（SCR），urea nitrogen（BUN）and other clinical indicators in group B were significantly lower than those in control group A，and the total incidence of adverse reactions was significantly lower than that in control group A. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of chronic nephritis patients on the basis of conventional treatment can significantly improve the clinical indicators of patients and significantly reduce the incidence of adverse reactions，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Atorvastatin;Valsartan;Chronic nephritis;Clinical effect
慢性肾小球肾炎也就是我们通常所说的慢性肾炎，临床症状主要有尿蛋白、血尿、肾萎缩、肾功能不全、水肿等，主要致病原因是原发于肾小球的免疫介导出现炎性反应【1】。慢性肾炎缓慢发展，病情反复，会出现多样性的变化，预后差，是慢性肾衰竭和尿毒症两种严重病症的主要致病因素【2】。现阶段在治疗慢性肾炎主要是从控制尿蛋白水平的角度出发，主要治疗药物是血管紧张素II受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等【3】。近些年还联合使用他汀类药物和ARB能够有效的对尿蛋白进一步降低，有效的对肾脏提供保护【4】。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的158例慢性肾炎患者作为研究对象，观察 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果，取得显著的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的158例慢性肾炎患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，观察B组男42例，女37例，年龄在33-64岁之间，平均年龄（51.26±3.15）岁;对照A组男35例，女44例，年龄在36-65岁之间，平均年龄（52.48±3.26）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩组患者均进行常规药物醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33021207，5mg*100s，5mg/次，2次/d）、青霉素V钾（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字：H14023675，0.236g*12s，1s/次，2次/d）、环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022673，50mg/*120s，1s/次，3次/d）进行治疗。 1.2.1对照A组
对照A组采用常规治疗的基础上加入缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217，80mg*7s）进行治疗。2s/次，1次/d，早上口服。连续进行6个月的治疗。
1.2.2观察B组
观察B组在常规护理的基础上联合使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051407，10mg*7s）联合缬沙坦（同对照A组一样）进行治疗。阿托伐他汀：2s/次，1次/d，睡前口服。连续进行6个月的治疗。
1.3指标观察
（1）对比两组24 h pro、Scr、BUN。（2）对比两组不良反应总发生率。不良反应总发生率=发生例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组24 h pro、Scr、BUN
观察B组24 h pro、Scr、BUN等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组不良反应总发生率
观察B组不良反应总发生率为5.06%明显没有对照A组的18.98%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
慢性肾炎是一种常见性疾病，临床症状主要是蛋白尿、水肿、血尿、肾功能减退等。主要致病原因是原发于肾小球的免疫介导出现炎性反应【5】。慢性肾炎缓慢发展，病情反复，会出现多样性的变化，预后差，是慢性肾衰竭和尿毒症两种严重病症的主要致病因素【6】。
作为血管紧张素II（AT1）受体阻滞剂的缬沙坦能够起到保护肾脏的作用，与血管紧张素I型受体之间具有很强的亲和性，能够对血管紧张素II的生物活性进行阻断，从而对醛固酮的分泌量进一步限制，达到减轻钠水潴留、减少蛋白尿排泄的目的【7】。
作为他汀类中的一种降脂药物的阿托伐他汀，能够有效的抑制生长因子β、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子的转化，起到对肾小球减轻肥大状态、对肾脏避免纤维化、度尿蛋白控制排泄的作用【8】，另外，还能够起到对肾脏局部血流动力学指标改善异常状态、对肾小管间质和系膜区减少脂质蛋白沉积、对肾脏间接保护的作用。
综上所述，在给予慢性肾炎患者常规治疗的基础上加入阿托伐他汀联合缬沙坦进行治疗，能够显著的改善患者的临床指标，能够显著的降低不良反应的发生几率，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]曾宪涛，章友康，艾金伟，等.肾炎康复片联合激素治疗肾病综合征有效性Meta分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（10）：891-897.
[2]喻国安，余效辉，吕莺姿.肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析[J].当代医学，2017，23（16）：48-50.
[3]马洪波，于澈，周忠民，等.肾炎康复片辅助标准激素治疗气阴两虚证肾病综合征80例临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015（21）：164-168.
[4]杨红生，廖娟萍.低分子肝素钙与肾炎康复片治疗原发性肾病综合征分析[J].当代医学，2016，22（11）：157-158.
[5]余晓玲.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].现代实用医学，2018，30（07）：930-931，935.
[6]金晓，凌含鹏，王文凤.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗慢性肾炎的meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（02）：156-159.
[7]艾华，何清桃.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效[J].哈爾滨医药，2019，39（03）：212-213.
[8]肖云，何淑怡，冯鸿坚，等.肾炎康复片对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用[J].临床与病理杂志，2018，38（05）：911-916.
大庆市第五医院 163711