【摘 要】
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目的 观察附子理中丸联合暖脐止泻膏烫熨疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法 选取2020年1月—2022年9月上海市普陀区中医医院收治的脾肾阳虚型IBS-D患者100例，按照随机数字表法分为中药组33例、暖脐组33例及联合组34例。中药组口服附子理中丸治疗，暖脐组使用暖脐止泻膏烫熨疗法，联合组采用附子理中丸联合暖脐止泻膏治疗。3组均以4周为1疗程，共治疗2个疗程。比较3组
【基金项目】
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上海市普陀区卫生健康系统科技创新项目（ptkwws201912）； 上海市普陀区杏林优青培养计划（ptxlyq2202）；
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目的 观察附子理中丸联合暖脐止泻膏烫熨疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法 选取2020年1月—2022年9月上海市普陀区中医医院收治的脾肾阳虚型IBS-D患者100例，按照随机数字表法分为中药组33例、暖脐组33例及联合组34例。中药组口服附子理中丸治疗，暖脐组使用暖脐止泻膏烫熨疗法，联合组采用附子理中丸联合暖脐止泻膏治疗。3组均以4周为1疗程，共治疗2个疗程。比较3组临床疗效、胃肠症状（稀便、腹胀、排便频繁、腹痛）评分、中医证候（畏寒、腰膝酸软、不思饮食）评分、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）]及腹泻型肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分。结果 联合组总有效率（97.06%）高于中药组（75.76%）、暖脐组（72.73%）（χ~2/P=4.831/0.028、6.009/0.014）。治疗8周后，联合组胃肠症状评分、中医证候评分均低于中药组、暖脐组（P＜0.05）;联合组血清TNF-α、IL-1β、CRP水平低于中药组、暖脐组（P＜0.05）;联合组IBS-QOL评分高于中药组、暖脐组（P＜0.05）。结论 附子理中丸联合暖脐止泻膏烫熨疗法治疗脾肾阳虚型IBS-D的疗效优于单药治疗，联合用药可更有效地改善患者的胃肠功能，缓解临床症状，减轻炎性反应，进而提高患者的生活质量。
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