CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析

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目的

观察CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效,分析剂量学参数与预后间关系。

方法

回顾分析2003—2011年间本院CT引导下放射性125I粒子植入治疗的36例局部复发直肠癌资料。125I粒子植入术后即刻行CT扫描剂量验证,评估D90、D100、V100和V150。本组患者粒子活度中位数为0.7(0.4~0.8) mCi,植入粒子中位数为74(33~137)个。评价患者OS时间和LC时间及其与D90、D100、V100和V150的关系。Kaplan-Meier计算LC率和OS率,Logrank单因素分析,Cox模型多因素分析。

结果

中位OS期为16.2(95% CI为13.5~18.9)个月。中位LC时间为10.0(95% CI为6.2~13.8)个月。D90为(118.6±25.1) Gy,V100为(90.0±0.3)%。单因素分析提示D90与LC时间相关(P=0.048),V100与OS时间相关(P=0.035)。多因素分析显示V100>90%是OS影响因素(P=0.044)。

结论

CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌,术后验证计划D90>140 Gy、V100>90%有利于提高肿瘤LC率和OS率。术后验证计划D90和V100可能预测患者治疗疗效。

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