上肢神经损伤手术治疗40例临床分析

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我院自1965年8月至1981年8月,通过手术治疗74例病人,86条神经(不包括断肢再植病侧)。其中40个病例(53条神经)随访2~16年。因为桡神经大部分纤维控制前臂伸肌,损伤部位离运动终板较近,伸肌肌腹比内在肌肌腹大,所以桡神经损伤最终结果比正中神经、尺神经恢复好。在复杂软组织损伤,神经被瘢痕组织压迫,结果引起神经肿胀、分裂、空泡形成,因此,影响再生过程,应及时进行减压松解手术。结果证明,神经束膜吻合术对神经再生有利,病人越年轻结果也越好。

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1979~1982年期间,我们采用自已设计延长器延长胫骨57例,其中男性37例、女性20例。下肢不等长的原因,绝大多数继发于脊髓前角灰质炎。手术年龄16~34岁,胫骨延长的长度3~6.5cm。延长后骨愈合的时间:横断截骨105~180天,斜形截骨105~120天,“Z”形截骨90~233天。延长时的并发症有踝关节跖屈畸形、暂时性足部麻木等。全部病例经半年至3年随访,其结果比较理想。我们认为每天延长
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